懷孕是一個幸福的過程,但在這期間孕媽媽需要承受心理與身體的雙重不適,如水腫、嘔吐等,部分孕媽媽還一不小心變成了“糖媽媽”。關於妊娠糖尿病,多數患者認為與吃糖過多,或者孕期營養過剩有關,但臨床中引發妊娠期糖尿病的原因並不侷限於此。本文將重點介紹引發糖尿病的7個高危因素,希望為孕期的準媽媽們帶來幫助。
1、年齡因素
有報道顯示,35歲以上孕婦妊娠糖尿病的患病率約為小於25歲孕婦的2倍以上。可能的因素是隨著年齡的增長,胰島素受體及胰島素親和力下降所致,且高齡孕婦易肥胖,可加重胰島素抵抗。
年齡較大的女性生理機能下降,妊娠期母體適應胎兒生長需要,各生理系統改變,器官負荷增大,代謝增強,也易導致妊娠糖尿病的發生。
2、孕前超重和肥胖(尤其是重度肥胖)
肥胖婦女出現妊娠糖尿病的概率是正常孕婦的5倍左右,這可能與肥胖具有較高的葡萄糖不耐受性和胰島素抵抗有關。
3、孕期體重增長過多
隨著熱量和營養物質的攝入越來越多,孕期體力活動減少,導致孕期體重增長過多、過快,可導致妊娠糖尿病發生率增加。
溫馨提示:孕早期體重應控制在1-1.5kg,孕中期為0.4-0.5kg/周,孕晚期約為1.5-2kg/月,爭取整個孕期總的體重增長控制在12.5kg以下。
4、糖尿病家族史
多項研究表明,1型或2型糖尿病家族史在各種妊娠期糖尿病高危因素中影響最大,可能與飲食、吸菸、久坐等生活方式等有關。
在比較母系或父系家族史的研究中,多數結論支援母親患糖尿病,後代更容易出現糖耐量異常。
5、異常產史
既往有產科不良病史,如有畸形、流產、死胎等產史的孕婦,以及既往有分娩先天畸形兒、巨大兒及胚胎停止發育等不良產科病史,或曾患妊娠糖尿病的婦女再次妊娠時,再發妊娠糖尿病的概率顯著升高。
6、種族
大量移民流行病學資料證實,妊娠糖尿病的發生存在種族差異,亞裔女性妊娠糖尿病的患病率顯著高於白種人。
7、飲食習慣
孕期飲食不合理導致孕婦攝入營養過剩或不恰當,可影響妊娠糖尿病的發生。一項關於國內孕婦飲食習慣的調查顯示,高熱能、高脂肪、喜甜食和長期飽餐的膳食模式,可增加發生妊娠糖尿病的危險性。
對於妊娠糖尿病高危因素尤其是可控因素的重視,如重視孕前體重控制,有效控制孕期體重增長,平衡合理膳食,積極開展適宜的有氧運動,孕產婦和圍產兒生存質量將得到切實提高。
參考文獻
[1]蘭玉. 妊娠期糖尿病產後發生糖尿病的危險因素分析[J]. 中國醫藥指南, 2012, 10(17):416-417.
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