經常在門診見到三叉神經痛患者,那種痛苦的表情無法掩飾,外人看著都感覺到疼,疼痛發作逐漸頻繁,日常的洗臉、刷牙、說話、吃飯都可引發疼痛,生活和工作都難以進行。現在由王教授為大家普及一下三叉神經痛,希望可以及早發現,及早治癒。
三叉神經痛是一種中老年人常見的顱腦神經疾病,兩側面部都有對稱的三叉神經分佈,即眼支、上頜支、下頜支。大多數患者發病無徵兆,多為一側面部疼痛,兩側甚少,開始呈現出陣發性疼痛,逐漸變得發作頻繁,對患者生活影響很大。在治療上,也有些患者早期錯誤治療,因為對這個疾病的認識不夠,可以從以下幾點來認識三叉神經痛。
劇烈疼痛:疾病發作時,疼痛劇烈,形容如電擊、刀割、針刺、灼燒般疼痛,讓人難以忍受,甚至有人稱三叉神經痛為“天下第一痛”。
週期性發作:三叉神經痛發作時持續時間是幾分鐘到十幾分鐘不等;間歇期疼痛可消失,隨著病情的進展,間歇期逐漸縮短;嚴重的患者發作頻繁。大多患者白天發作次數多於夜間,少數患者疼痛發作不分白天黑夜。
多個扳機點:三叉神經痛存在扳機點眾多,分佈不均,多分佈在患側上下嘴脣、鼻翼、鼻脣溝、牙床、嘴角、面頰、舌和眉毛等處;少在下頜部或三叉神經分佈區域以外,如耳後乳突處、額部。
誘發因素:患者可因洗臉、刷牙、說話、飲食、大笑等行為動作,甚至有時打哈欠、伸懶腰、走路都可能引起疼痛發作;甚至微風拂面這類自然刺激也可引起疼痛發作。
如果有以上這些症狀,可到神經科就診,確診三叉神經痛,對症治療,一般輕症患者可服用卡馬西平或奧卡西平藥物治療,可得到有效緩解,少數患者不能耐受副作用,嚴重的患者,小劑量可能效果不理想,大劑量副作用大。建議嚴重的患者,可考慮外科手術治療,住院檢查身體,檢查原因,如果是神經與血管的壓迫所致,則考慮顯微血管減壓術治療,該術後不損傷神經,可保留面部神經的完整性,可治癒三叉神經痛。如果是其他原因,比如腫瘤佔位性壓迫,則會有相應的治療方法。
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