他汀類藥物自問世以來,從一個降血脂藥物,直到現在,已經是心腦血管疾病預防和治療的基石和里程碑藥物。但是,經常有患者使用他汀治療後血脂達標後會問醫生能否改成隔天1次,或者1周3次,今天我們就簡單地討論下是否能夠這樣服用他汀類藥物。
1、他汀類藥物有啥作用
是目前最有效的降脂藥物,不僅能強效地降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三醯甘油(TG),還能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調脂藥。治療動脈粥樣硬化,現已成為冠心病預防和治療的最有效藥物。
2、他汀類藥物分哪幾種
目前國內共上市7個他汀類藥物,第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,第二代包括氟伐他汀,第三代包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。各種他汀類藥物降脂強度不同(降低LDL-41%程度):阿託伐他汀20mg≈瑞舒伐他汀5mg≈匹伐他汀4mg≈洛伐他汀80mg≈普伐他汀80mg≈辛伐他汀40mg。
3、他汀類藥物怎麼吃
肝臟合成膽固醇主要發生在凌晨2點-3點,多數他汀類藥物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期較短,約為2-4h,這些藥物只有在晚上服用才能使有效血藥濃度覆蓋夜間膽固醇合成的高峰。而瑞舒伐他汀和阿託伐他汀為長效抑制劑(阿託伐他汀約為14h,瑞舒伐他汀約為19h),可以在一天的任何時間服用,藥物在體內的作用時間較長,血藥濃度均可維持一定濃度範圍不變,對內源性膽固醇合成均有抑制作用。
4、他汀類藥物能不能隔天吃一次
少數情況下,有的人服用他汀後有肝臟或者肌肉等不良反應的發生,對於這些患者可以考慮減少他汀劑量用藥。不建議隔日服用,但是偶爾漏服一次也沒有很大關係,尤其是半衰期較長的他汀,例如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀緩釋劑,這樣的話可以保證藥物在較長的時間內持續發揮降膽固醇作用。一般無不良反應,不建議隔天或者間隔服用他汀類藥物,這樣減少用藥次數或者用藥量會降低治療強度,膽固醇水平會再次波動,心腦血管可能會再次受到威脅。
5、他汀類藥物不良反應及服用注意事項
他汀類藥物的常見不良反應與用藥劑量密切相關,主要需要警惕肌病和肝臟不良反應,其他還有胃腸反應、面板潮紅、頭痛等。
1)他汀相關性肌病臨床表現包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。用藥過程總出現肌痛、乏力或不能解釋的疲勞,應及時停藥,並去醫院做必要的檢查。用藥時需定期監測CK(肌酸激酶),以瞭解是否對肌肉造成損傷。
2)肝功能受損的表現為肝酶(ALT、AST)水平升高,肝酶增高多為一過性,多發生在前3個月,一般停藥後肝酶水平即可下降。
希望服用他汀類患者不要自行更改藥物的使用方法,一定要到心內科專科醫生或者藥師的指導下對藥物進行調整或者更改。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。