已有證據表明:他汀類藥物對癌症有潛在的保護作用,但目前還沒有研究著眼於慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人群。於是為了探討HBV感染患者中他汀類藥物的使用和肝細胞癌(HCC)發病風險之間的關係,來自國立臺灣大學的Yu-TseTsan等人進行了研究,研究結果發表在最新一期的JCO上。
這是一項以人群為基礎的佇列研究,納入物件來自臺灣全民健康保險研究資料庫。總計納入33,413例HBV感染患者,並分別進行隨訪,以確定1999年以來的肝癌發病率。隨訪時間1997年-2008年。同時還調查了HBV感染患者他汀類藥物,其他降脂藥,阿司匹林和血管緊張素轉換酶抑制劑的服用情況。Cox比例風險迴歸模型用於計算HBV感染人群中他汀類藥物的使用和肝癌發生的危險比(HR)和95%可信區間。
最終,在328946人年的隨訪期間,共出現1021例肝癌患者。總髮病率為310.4/10萬人年。他汀類藥物的使用和肝癌的發病風險之間存在劑量-反應關係。以未使用他汀類藥物人群作為參照標準(<28cDDDs),他汀類藥物累計每日服用劑量(cDDDs)28-90,91-365和>365人群的校正HR分別為0.66(95%CI:0.44-0.99),0.41(95%CI:0.27-0.61)和0.34(95%CI:0.18-0.67)。
由此可得出結論:他汀類藥物的使用可能會降低乙肝病毒感染患者的肝癌發病風險。但未來需作進一步的機理研究。
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