一、強脈衝光的原理
強脈衝光，簡稱強光，又稱光子，是一種由高能氙氣閃光燈在數萬伏高壓作用下釋放的多色性脈衝光源。強脈衝光由非相干性、不平行的寬譜光組成，波長通常為400~1200nm，因此並不是嚴格意義上的鐳射。
光子主要用於治療面板老化，除此以外，它也廣泛用於治療各種色素性面板病、血管性面板病、多毛症甚至炎症性面板病(如痤瘡和酒渣鼻等)。聯合光敏劑(如5氨基酮戊酸等)的強脈衝光光動力療法(photodynamictherapy,PDT)亦成為治療光老化和重度痤瘡的有效手段。
與鐳射一樣，強脈衝光的作用機制也基於選擇性光熱作用(selectivephotothermolysis)原理。面板中存在黑素、血紅蛋白和水等多種靶色基。不同靶色基地對光吸收水平不同：黑素在290-1200nm範圍內隨波長增加而對光吸收減少；血紅蛋白有418nm、542nm和577nm三個吸收峰值；水的吸收光譜主要在近紅外波段。
強脈衝光作為一種寬譜光，其波長範圍基本覆蓋了上述靶色基的主要吸收峰，因此通過濾光片選擇更易被靶色基吸收的波長，並通過調整脈寬使其短於靶色基的熱弛豫時間，在足夠的能量作用下，同時配合合理的脈衝間隔和同步冷卻，就能夠有效而安全地破壞皮損，達到美容治療的目的。
二、強脈衝光的裝置區別
強脈衝光的發展已有二十餘年的歷史，隨著光子技術的不斷進步，不同裝置廠商推出了30種強脈衝光系統，多數均具備多子脈衝模式、均勻脈衝、多濾光片組合、同步冷卻、大治療手具和高能量輸出等特點。為了達到最佳療效和降低不良反應，掌握濾光片、脈寬、脈衝間隔、冷卻方式和能量密度等技術引數十分重要。多數強脈衝光裝置釋放400-1200nm波長的多色寬譜光，通過使用二向色性濾光片選擇特定波長的光用於治療。濾光片可以去除其標定波長以下的光。如使用560nm的濾光片，則輸出光的波譜範圍在560-1200nm。
臨床上使用的濾光片主要包括515nm、550nm、560nm、590nm、615nm、640nm、645nm、695nm和75nm等。部分裝置提供420nm濾光片用於治療痤瘡，甚至紫外波段強光治療白癜風等。不同波譜範圍的強脈衝光能被血紅蛋白、色素和水吸收，從而達到治療不同大小和深度的血管、色素類疾病及刺激膠原蛋白生長的作用。
目前多數強脈衝光裝置提供可調的多種脈寬(0.5-90ms)和子脈衝模式(單脈衝或多子脈衝)以針對不同熱弛豫時間的靶色基，但不同裝置間存在明顯的差異。脈衝間隔，即脈衝延遲，是指子脈衝之間的時間間隔，通常在1~300ms之間可調。使用智慧化脈衝模式的光子裝置的脈衝間隔則一般由主控計算機控制。對於膚色較深者，延長脈衝間隔有助於保護表皮、減少不良反應。
同步冷卻是光子裝置安全性的一個重要方面，尤其是對於膚色較深的患者而言，減輕疼痛，減少紅斑和水泡形成的風險。多數光子裝置使用5-25℃可調的冷迴圈水同步冷卻。此外，光子裝置的治療手具一般具有較大的長方形治療頭，接觸面板面積可達25cm2,使得大範圍的治療，如全面部和四肢等，可以迅速完成。
光子裝置的能量輸出以單位面積上接受的輻射為度量單位，即能量密度(單位J/cm2)。不同品牌光子裝置的能量密度設定(3~90J/cm2)存在差異；同一能量密度在不同品牌的光子裝置上也並不通用。具體到每個患者的治療時，能量密度的選擇則需要考慮Fitzpatrick面板型別、皮損的性質、部位和試驗光斑的反應等多方面因素。
小貼士：
強脈衝光與鐳射治療有哪些不同？
強脈衝光與鐳射治療相比，主要不同之處在於：鐳射是一種單色性、相干性光源，因此對單一靶色基的選擇性高，破壞力強；而強脈衝光是一種多色性、非相干性光源，對單一靶色基的破壞力較鐳射弱，但能同時針對色素、血管和水等多種靶色基進行治療，因此對於複雜皮損更具優勢。
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