科室: 整形美容外科 副主任醫師 盧丙侖

  併發症及其處理方法
  1、疼痛是正常治療反應,一般1~3小時內消退,進行冷敷等對症處理即可。
  2、紅斑/水腫是正常治療反應,可持續數小時至3天。25%接受全面部治療的患者可出現紅斑、水腫,持續24~72小時。術後積極冷敷有助於緩解紅斑和水腫。
  3、水泡相對常見,與能量密度過高、濾光片波長選擇不當、脈衝重疊過度或近期面板曝晒史有關。處理方法主要包括冷敷和外用抗生素軟膏,必要時可短期口服或外用糖皮質激素。
  4、炎症後色素沉著多見於膚色較深、治療前有日光曝晒史、治療後出現水泡或治療引數設定不當者。炎症後色素沉著一般需3~6個月緩慢自然消退。化學剝脫術、外用氫醌等祛斑藥物可促進色素沉著消退,嚴重者可嘗試鐳射治療。
  5、炎症後色素減退相對少見,多為能量密度較大導致的色素細胞損傷,可發生於治療後水泡者,好發於前額。一般需數月乃至數年消退,必要時可使用308nm準分子鐳射或窄波UVB光療。
  6、結痂色素性皮損部位治療後常出現結痂。不需要處理,待其自然脫落即可,一般需7天左右。
  7、紫癜常見於515nm濾光片或較短脈寬治療後,一般不需要處理。
  8、面板瘙癢及毛囊炎少見,可能與光刺激區域性皮脂腺相關,可口服抗組胺藥物,外用抗生素和糖皮質激素製劑等。

  9、瘢痕罕見,應積極處理。萎縮性瘢痕一般可自行好轉,早期可使用脈衝染料鐳射或點陣鐳射進行干預。增生性瘢痕消退緩慢,可考慮區域性注射糖皮質和外用矽酮凝膠等進行治療。
  療效判定:
  一、色素性皮損
  治療區域5-10分鐘內皮損顏色加深。
  二、血管性皮損
  治療區域數分鐘內出現亮紅色斑,毛細血管消失或呈藍灰色改變。
  三、毛髮性皮損
  毛囊周圍水腫、紅斑。
  小貼士:
  儘管國內外均有學者報道了強脈衝光治療黃褐斑有效,但由於這種療法通常伴隨著較明顯的熱效應,可能造成黃褐斑皮損加重,因此強脈衝光對於黃褐斑的安全性和遠期效果尚未得到廣泛認可。目前多數學者認為強脈衝光是黃褐斑綜合治療的一部分,聯合藥物、化學剝脫術和鐳射等可使患者獲益,而單一光子治療黃褐斑需要謹慎,治療引數應更趨於保守長濾光片(590/615/640mm)、短脈寬(3~4ms)、低能量(12-16J/cm2)可能更安全。治療終點反應為皮損顏色輕度加深,基底面板輕度紅斑反應。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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