縱隔淋巴結結核分為原發性和繼發性兩種。原發性病因不明，表現為(慢性)淋巴肉芽腫。繼發性多由鄰近部位結核感染波及，多來自肺部結核。原發性多見於免疫功能低下者，特別是艾滋病患者，而健康人群中不常見。繼發性縱隔淋巴結結核好發於兒童及青少年。縱隔淋巴結結核無特異性表現，且無準確、特異的輔助檢查手段，故診斷較困難。國外報道：胸部CT增強掃描若見腫大的淋巴結出現環形增強，則可明確診斷，但大多數病例並無此典型表現。無急性伴發症狀(如急性呼吸道壓迫、上腔靜脈綜合徵、支氣管淋巴凌瘻)的縱隔淋巴結結核經內科治療可得到有效控制直至治癒。少數病例須行手術治療。
縱隔淋巴結核清除術
【適應證】
1、壓迫或侵及鄰近器官、並引起相應不良反應及症狀，內科治療3個月無效或症狀加重者。
2、與其他縱隔淋巴結疾患無法鑑別，不能做出明確診斷者。
3、病變淋巴結直徑>3cm，且已形成結核性膿腫者。
【禁忌證】
1、伴有其他嚴重疾患無法耐受手術者。
2、診斷明確但未經內科保守治療者。
【手術方法】
一般從症狀或體徵較重側開胸，清除所有病灶，清掃所有可見病變和腫大的淋巴結及其周圍脂肪組織等。
【注意事項】
1、清掃腫大的淋巴結時，應將其周圍脂肪一併清除，以減少術後復發。
2、若有化膿性淋巴結時，應避免其破損汙染導致結核性膿胸。
3、清掃腫大的淋巴結後，應充分止血，以減少內出血的發生。
4、術後應繼續抗結核治療至少12個月。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。