大便失禁生物反饋電刺激治療效果肯定
大便失禁是指4週歲以後仍存在糞便排洩方式異常的功能性消化道疾病，泛指消化道下端出口處失去正常的控制，這包括不同的內涵和不同的程度，如睡眠時不能控制排便，排氣時出現漏糞和不能控制稀便，直至完全不能控制排氣和排便等。如果對乾的大便能隨意控制，但對稀的大便及氣體失去控制能力，成為不完全性失禁。如果肛門失去對幹大便、稀大便和氣體的控制能力，而導致有糞便黏液外流，汙染內褲，使肛門潮溼、瘙癢，則稱為完全性失禁。
正常的排便功能需要一個完整的反射機制，包括環境、中樞神經系統狀況、肛直腸部的感覺反射、肛管內張力及括約肌(肌管直腸環)的完整及其支配神經的健全。其中任何一個環節受到影響，均可引起大便失禁。臨床上常見的大便失禁的原因有：
(1)神經系統原因產生的失禁。包括老年性痴呆、腦動脈硬化、腦萎縮、腦栓塞、腦外傷、腦腫瘤、脊髓瘤等及周圍神經性的馬尾神經炎和損傷、肛門直腸及會陰部神經的損作等。
(2)會陰部創傷(包括工作、交通事故或戰傷所致的外傷)。可以是直接損傷肛門括約肌，也可因鄰近部位組織破壞，瘢痕形成而影響肛門括約肌的收縮功能，引起失禁。
(3)肛門直腸疾病。如複雜性肛瘻，炎症蔓延廣泛，瘻管分支多，瘢痕化嚴重等影響括約肌功能;直腸脫垂、肛管直腸炎性疾病和腫瘤累及括約肌。
(4)先天性肛門直腸畸形以及婦產科、肛腸外科手術後併發症引起的大便失禁，其中以肛瘻手術和產傷為多數。
關於大便失禁的治療，目前有以下幾種方法：藥物 、肛門失禁控制塞、手術治療、生物反饋訓練與肛門電刺激。其中藥物治療效果差，僅能起到乾燥大便，減慢大便排出的作用。而肛門失禁控制塞操作麻煩，且不符合生理特點， 手術治療可應用重症病例，但創傷大，不適於輕中型病例。生物反饋電刺激治療是最近發展起來的一種康復訓練手段，廣泛應用於各種盆底肌功能障礙性疾病的治療。
其原理為儀器監測到肛周肌肉群的生物訊號，並將訊號以聲音或影象的形式顯示出來，訊號傳達給被治療者，並通過聲音的高低或影象的變化使患者者瞭解自己肌肉的功能，患者控制肌肉的收縮強度和時間，訊號也相應變化;從而可以按照視聽訊號的提示有意識的控制特定肌肉，達到鍛鍊的目的。電刺激在功能和結構上使易於疲勞的Ⅱ型橫紋肌轉為Ⅰ型，使肌肉的抗疲勞性增強。
肛門外括約肌和盆底肌受來源於脊髓骶段(S2～4)的骶神經支配，通過電刺激直接啟用陰部神經的傳出運動纖維增加肛門括約肌壓力，刺激傳入感受神經纖維從而反射啟用運動神經，進而作用肌肉引起肌收縮。刺激感覺神經提高對大便的感受，增加直腸順應性，調節區域性排便反射。
與傳統方法相比，生物反饋聯合電刺激治療大便失禁具有效果肯定、科學、無創傷、無痛苦等優點。我院已經成功引進國際最先進的第三代UROSTYM生物反饋電刺激儀，併成功開展業務，同時還接受成人患者的治療。從目前隨訪的病例中，臨床效果滿意。
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