(一)生物反饋療法的概念
人體的每一運動都是一個由各系統協調合作完成的複雜生理過程,但這種生理過程並不為人所察覺。例如每天的排便活動,需要糞便充盈直腸,引起直腸排便感覺,經大腦神經系統調節,令恥骨直腸肌鬆弛,肛門內、外括約肌開張,腹壓增加,糞便排出。
如果其中某一個環節出現問題,則糞便難以排出。患者同樣難以理解:何以在自己排便時出現這種努掙難下的尷尬局面呢?隨著科學技術的發展,這一問題變得簡單了,這就是生物反饋技術可以解答的問題。
生物反饋技術是將人體不能察覺的生理資訊通過儀器轉變成可以懂得的訊號,反饋給人的視覺、聽覺技術。藉助這種儀器的幫助,調節和糾正生理障礙,使之恢復正常,這就是生物反饋療法。
在便祕領域,該療法主要用於功能性出口梗阻型便祕。解決肛門括約肌痙攣,糾正排便協同動作異常,建立正常排便規律。國外將生物反饋療法作為排便反射異常所致便祕的首選療法,不經過生物反饋療法治療的患者,是不會輕易列入外科手術名單的。
(二)生物反饋治療便祕的裝置
是一種肌電圖和生物反饋治療主機相結合的裝置,包括一個直徑12毫米,長45毫米的柱狀肛管內肌電感受器,三個腹前斜肌的體表電極,和一臺與之相連的生物反饋治療主機及計算機,計算機螢幕可顯示及測量恥骨直腸肌和肛門外括約肌的電活動,並將其作為記錄患者反映的客觀指標。
(三)生物反饋療法的原理
1、診斷作用原理
利用EMG肌電生物反饋儀三個縱向條狀的電極,首先讓患者放鬆肛門,可以觀察到靜息狀態的基線,然後讓患者收縮肛門,可以看到肛門括約肌收縮的強度,最後讓患者做排便動作,如果此時訊號是在正常基線水平,則排便功能正常;若此時訊號與收縮時相似,則說明病人肛門括約肌痙攣,正是括約肌協同作用異常引起的便祕。
2、治療作用
利用EMG肌電生物反饋儀教患者做排便動作訓練,首先著重於訓練放鬆肛門,在患者掌握基本動作以後,進一步訓練交替放鬆、收縮、排便等動作。達到一定的標準,即可取得明顯療效。經過生物反饋訓練治療,使患者學會在排便動作中肛門括約肌放鬆,隔肌和腹肌用力,因而消除便祕困擾,恢復健康、輕鬆的生活。
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