下頜角肥大導致下面部過寬，使女性面部輪廓曲線喪失流暢感，因此，很多求美者尋求行下頜角成形術來改善下面部形態。然而，各種不恰當的下頜角截骨術（或者切除術）使很多就醫者下面部縮窄的同時失去自然的下頜角，術後出現雙角畸形、輪廓不自然、下頜角凹陷等不良後果。
下頜角肥大固然影響美觀，但下頜角缺失與畸形則在不美觀的同時，還喪失其正常生理功能。另外，有些求美者雖然下面部較寬，但並非下頜角原因，因此，盲目切除易帶來不良後果。下頜角是下頜骨的一部分，有其獨有的生理功能。同時，清晰的下頜角骨質頂點支撐軟組織形成體表下頜角標誌點，形成自然流暢的側面線條。一般情況下，美觀的下頜角頂點在體表的標誌位於耳垂下方2～3cm。因此，尋求一種保留下頜角完整形態與生理功能的下頜角成形術，可使求美者變美的同時要有效防止術後缺角畸形。
近年來，我從手術中汲取經驗，根據下頜角肥大求美者面形、術前下頜角體表標誌點，預測術後下頜角體表標誌點，結合三維CT，來確定下頜角及下頜骨外板需要切除與保留的範圍，保留下頜角頂點及自然形態，術後下頜角頂點在體表有清晰的線條和支撐。達到術後自然美觀的下面部曲線。
下頜角為頜面部重要解剖結構，有重要的生理功能，並非可有可無，或者越小越好。即使臉型非常美觀的正常人群，三維CT也顯示多數人有明顯的下頜角形態、咬肌粗隆、適度外翻的下頜角。因此，下頜角成形術的目的在於把肥大、不美觀的下頜角形態修整成為一個協調、美觀、自然的下頜角，而不是簡單切除。
因下頜角肥大來尋求下頜角手術的就醫者希望得到流暢漂亮的下面部輪廓。美的概念有個體認知上的差異，有人喜歡美觀自然的輪廓，而有一些人則喜歡誇張的外形如“錐子臉”。人的審美也隨著社會流行趨勢發生改變，很多過去下頜角切除過多、臉型誇張的求美者現在又四處尋求修復。作為整形美容外科醫生，可以在適當的審美範圍內調整手術方案，但單純為了滿足求美者的要求，傷害到生理功能的過度切除則是不可取的。
亞洲人中有很多是寬扁顱形，額頭較寬，顳部膨隆，上中下面部均較寬，單純下頜角手術效果不佳。另外，凹面型、面部長度過短、以及反牙合等求美者雖然下面部較寬但並不適合下頜角手術。即使正常人，每個人的顱形、面形及下頜骨形態均不相同，沒有一個固定的下頜角角度適合所有人，簡單地以固定角度對下頜角進行切除一定會造成部分求美者術後的不美觀。
不恰當的下頜角過度切除不但不能得到漂亮的面部輪廓，反而使很多人失去了正常下頜角，同時也帶來了很多問題：雙角畸形、面輪廓不自然、下頜角部凹陷等。正常人下頜角上附著強大的咬肌。一旦切除過多後咬肌附著點上移，手術修復重建下頜角較為困難。有很多下頜角外觀缺失來尋求修復的求美者，CT片顯示下頜角部位有一個圓鈍的下頜角，而其本人側面部卻找不到下頜角輪廓，原因是其下頜角部位骨質切除過多，導致下頜角頂點在體表投影高於耳垂，或者過於凹陷，不能在體表形成下頜角外觀。術前確定手術方案時應對術後下頜角形態有一個清晰的認識。
在下頜截骨中，以下頜角體表標誌作為手術設計的測量點，術前根據下頜角骨質頂點在體表的標誌點，結合三維CT確定切除的範圍與骨量，手術後保留了下頜角自然形態與生理結構，以保證術後形成正常的下頜角，保持原有生理功能。同時在下面部形成柔和自然的下頜角外觀。
其要點總結如下：
1、嚴格選擇適應證
2、術前根據下頜角外觀及下頜角頂點位置確定術後下頜角頂點位置
3、根據術後下頜角頂點位置確定下頜角的去骨範圍和去骨量。
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