不知從何時起,前列腺炎鋪天蓋地般席捲華夏,似乎我們的男同胞們都逃脫不了前列腺的騷擾,隨之而來的化驗單如雪花片般紛至沓來,前列腺炎一族自此踏上了治療的不歸路。他們整天精神恍惚,天天盼著化驗單中的什麼葡萄球菌、支原體、衣原體能早日轉陰,就在這漫長的治療、等待中我們的前列腺炎一族,精神、經濟、肉體便出現一系列難以承受之重。
1、前列腺化驗報告的價值值得商榷
我們知道前列腺液是通過肛門按摩後從尿道里取得的,所以前列腺液裡有雜菌,不能由此推斷是來自前列腺,而有可能來自尿道。我們的人體不是真空的,人體體表及同外界相通的腔道,如眼、鼻腔、肺、腸道、陰道等到處都有各種不同的微生物,醫學上稱之為菌群,只有當一方明顯出現問題時才會導致疾病狀態。
目前國際醫學界對支原體、衣原體的致病性研究還沒有明確的答案。此外,支原體、衣原體屬於人體自帶微生物,即使前列腺液裡含有也不一定就能致病。另外,前列腺液細菌培養的準確性不高,國外報道假陽性率高達50%,我們國家可能會更高。還有就是培養操作的規範性,前列腺液的取用培養很多醫療機構很難做到真正的無菌操作,所以對於結果的陽性參考的價值非常有限。
微生物學評價的適應症是合併:尿液異常、尿路感染、副性腺感染(前列腺炎、附睪炎、無症狀性的射精感染)、性傳播疾病。細菌、病毒、微生物培養陽性,並不代表感染!!!
美國國立衛生研究院指出前列腺炎的主要型別為慢性非細菌性前列腺炎,約佔前列腺炎的90%以上,因此我們其實沒有太大必要去做前列腺按摩,這樣只會增加病人的心理負擔,在這裡也要呼籲我們廣大的所謂前列腺炎患者們不要整天只盯著化驗單上的衣原體、支原體看,不要因為它的紅色或陽性而鬧得惶惶不可終日。
2、診斷前列腺炎是靠症狀說話的
長期以來,我們的醫生,還有廣大的患者習慣了一生病就去做個檢查,似乎這樣做就科學了,就診斷清楚了。事實上目前對於前列腺炎來說,所有的化驗都是錯誤的,或者對於治療來說意義不大,對於一個前列腺炎患者,在一位有經驗的男科醫生那裡通過詳細的病情詢問,基本上便能作出診斷。
前列腺炎的臨床症狀其實就兩大類,一類就是尿路刺激症狀,如尿頻、尿急、尿痛;另一類尿路梗阻症狀,如尿等待、排尿不暢,尿後餘瀝不盡。此外,對於廣大的中青年男性可能會罹患慢性骨盆疼痛綜合徵,也叫Ⅲ型前列腺炎。該型患者以骨盆周圍疼痛為主要症狀,如會陰部脹痛,恥骨聯合部悶痛,雙側腹股溝區脹痛等。
在這裡要給廣大的男性一點小的醫學知識,在門診我們經常會遇到很多患者搞不懂會陰,我們所講的會陰指的就是肛門至陰囊根部的區域,恥骨聯合就是陰莖上方長陰毛的地方,雙側腹股溝就是兩大腿根部內側。
此外,請廣大患者不要刻意關注白天上廁所的次數,有的人一天沒事就數他上了多少次廁所,在這種精神壓力下,人自然會多上廁所。通常前列腺問題引起的尿頻表現為夜尿增多,也就是人入睡之後(排除了心理因素和主觀影響)被尿“憋醒”的次數,一般夜尿大於2次便有了臨床意義。
3、前列腺炎診治請到正規醫院
一旦診斷為前列腺炎,不要大驚失色,不要一提前列腺炎好像就是不治之症。由於男科學成為一門獨立的學科的時間並不是很長,以前的男科是隸屬於泌尿外科的,就是現在很多醫院也沒有單獨的男科科室,而都是在泌尿外科就診的。所以對於前列腺的研究並不是很深入,加之泌尿外科大夫注重手術技能的提高,而對於前列腺炎這種慢性疾病的興趣不大;
還有就是我們的國情是的我們的男人生病諱疾忌醫,於是乎報紙電臺的不良診所便成了他們的首選。我曾問過一患者為什麼不到正規醫院就診,他說得了陰病,不好意思去。我奇怪的問,你去那些診所不也要給人家看的嗎。他說他在隱蔽的地方,碰見的熟人少,再說這種見不得人,就應該到這種見不得人的診所去。所謂臭味相投,可見我們傳統文化的影響根深蒂固。
到最後實在是看不到希望了,才來找我們,使得患者精神、經濟、肉體受到了很大的折磨。所以在這裡,要提醒廣大的男性朋友,不要輕信電臺裡那些賣藥的,也不要自己對症入座,一旦懷疑自己有了這方面的問題,請到正規醫院的男性專科就診。那裡的醫生同樣會為患者保守隱私,尊重患者的利益的。
4、前列腺炎與生育關係不太大
很多醫生或者不良診所把前列腺炎的危害誇大了,其中有一條就是可以引起不育。其實不然,少精子症與前列腺毫無關係!因為精子的數目是由睪丸的生精細胞決定的。弱、畸精子症與前列腺關係不大!精子排出體外才會與前列腺液接觸,所以弱、畸精子症與前列腺關係不是很大。
慢性前列腺炎可能影響精液液化,對精子的影響不大!慢性前列腺炎會影響自然懷孕!慢性前列腺炎所引起的不育症可以通過IUI,得以解決!所以,前列腺炎患者不要太過擔心!
5、前列腺炎的治療以中醫為主,西醫為輔
對於前列腺炎,其實只要找對了醫生,選對了方法,治療起來效果還是很理想的。由於歷史的原因和疾病治療的特點,西醫對無菌性炎症治療手段有限。反之,中醫治療思路、方法豐富,療效明確,所以對於前列腺炎可採用中醫為主,西醫為輔的治療原則。
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