宮頸癌是全球最常見的女性生殖系統惡性腫瘤。在發展中國家發病率居首位，尤其是亞洲、南美洲及非洲的部分地區。宮頸癌在我國女性全部惡性腫瘤死亡人數中僅次於胃癌，居第二位。其地理分佈特點是高發區連成一片，從內蒙古、山西經湖南、湖北到江西，形成一個高發地帶。農村高於城市。發病年齡從15歲至80歲不等，高峰年齡為50歲。近年來小於40歲者增多。
一、危險因素
1、性因素宮頸癌已被列入性傳播疾病。
（1）性行為：性生活紊亂(與多個男子發生性關係)，又患性傳播疾病者宮頸癌的發病危險增加。丈夫有兩個婚外性伴侶者，其妻子患宮頸癌的相對危險性上升。
（2）初次性交年齡過早(18歲以前)：有資料證實早年就有性生活的婦女，宮頸癌的發病率為一般婦女的4倍。宮頸癌多數發生於20歲以下結婚者，可能與年輕女性下生殖道發育尚未成熟，對致癌因素的刺激比較敏感有關。
（3）本人或配偶外陰衛生不良，不注意經期衛生。男方包皮過長、包皮垢等。丈夫包皮過長，未經切除者，妻子宮頸癌的發病危險性增加。
2、婚姻與妊娠因素①本人或配偶結婚次數多，宮頸癌的發病率顯著上升。婦女結婚兩次以上者，宮頸癌發生率顯著高於結婚一次者。②多次分娩：分娩7次以上者，宮頸癌的危險性最高。
3、高危丈夫高危丈夫是指患有生殖道癌症如陰莖癌、前列腺癌的男子或該男子的前妻患宮頸癌。①陰莖癌患者的妻子患宮頸癌的危險性増加。⑨前列腺癌患者的妻子患宮頸癌的危險性增加。③前妻患宮頸癌的男子，其現任妻子患宮頸癌的危險性也增加。
4、吸菸長期吸菸的婦女患宮頸癌的危險性較不吸菸的婦女增加。有學者對吸菸婦女宮頸粘液監測發現尼古丁含量相當高。
5、內分泌因素①有人試驗用雌激素可誘發小鼠宮頸鱗癌。②避孕藥可致子宮頸管內膜增生過長，甚至息肉樣形成。有人研究口服避孕藥8年以上者，患宮頸癌的相對危險度增加。
6、感染因素①滴蟲性陰道炎常與宮頸癌或癌前病變共存。有人用滴蟲感染誘發宮頸癌獲得成功。②病毒感染：據統計，約有35.5%的宮頸癌患者，同時存在4種以上的生殖道病毒感染。人類乳頭狀病毒(HPV)、皰疹病毒被認為是宮頸的致癌劑。③真菌感染：真菌是宮頸癌、宮頸糜爛的誘發因素，可直接致癌，還可產生致癌性毒素。④免疫力低，如慢性腎病、艾滋病或其他免疫系統疾病的婦女。⑤宮頸裂傷和宮頸糜爛。資料顯示，宮頸癌常見於分娩裂傷未作及時修補的婦女。宮頸糜爛患者宮頸癌發生率較正常人高。
7、社會經濟狀況經濟、文化、衛生水平較低的農業人員和不注重保健的婦女。
8、某些職業從事裝卸、建築、製革、皮毛業的婦女患宮頸癌的危險性較其他職業婦女高十幾倍甚至數十倍。
二、異常表現
1、白帶增多為宮頸癌的早期症狀，多發生在陰道出血之前。初期白帶性質可為粘液性或漿液性，隨病程進展可呈米湯樣、血水樣。有腥臭味，晚期繼發感染可出現大量膿性惡臭液體。
2、陰道出血為宮頸癌的常見症狀。宮頸癌的陰道出血分如下三種情況：
（1）接觸性出血：表現為性交後出血或婦科檢查時出血。此症狀有時可出現在白帶增多之前。
（2）不規則出血：表現為除正常月經外的陰道出血，出血量時多時少，淋漓不盡。早期多為小量流血，晚期病灶較大時，則表現為大量出血，甚至危及生命。年輕患者可表現為經期延長，月經週期縮短，經量增多等。
（3）絕經後出血：主要表現為老年人絕經後不規則陰道流血。
3、疼痛多為晚期症狀，由腫瘤壓迫引起，患者可有下腹不適、疼痛，腰痠腰痛，坐骨神經痛，下肢水腫和疼痛等。
4、其他症狀如侵犯膀胱，可出現尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿，嚴重者可出現膀胱-陰道瘻，使尿液失去控制而從陰道排出，侵犯直腸可出現排便困難、裡急後重、便血等，進一步發展可出現陰道-直腸痿，使糞便不自主地從陰道排出。
5、晚期可出現明顯消瘦、貧血、發熱等症狀。
三、預防保健
宮頸癌是一種能夠早期發現、早期診斷的疾病。絕大多數宮頸癌病程發展較慢，其癌前病變可提前10~30年，通過普查陰道細胞學檢查可及時防治癌前病變，並可將宮頸癌消滅在萌芽狀態早期宮頸癌治療效果也非常滿意，治療後5年生存率可達95%~100%。因此，宮頸癌的預防應引起高度重視。
1、開展青春期性衛生教育，使女性青少年懂得青春期宮頸處於鱗狀上皮化生時期，對致癌物質特別敏感，從而認識到早年性交危害性，不過早發生性生活。
2、不要過早結婚，做到適齡結婚，並接受婚前檢査。婚前檢査時如發現男方有陰莖包皮過長，應在進行包皮環切術後結婚。
3、婚後注意性器官、性生活衛生及經期衛生。堅持計劃生育。避免產傷。做好避孕工作，避免人工流產。避孕方法以使用避孕套為好。
4、夫婦雙方都應潔身自好，避免婚外性伴侶，預防病毒感染及性傳播疾病。
5、不主動吸菸，儘量避免被動吸菸。
6、年齡在30歲以上的婦女，應積極參加防癌普查，至少5年普查一次。對婦科醫生來說無論患者就診時主訴是什麼，只要近3~5年未做普查檢查，都要給予宮頸刮片細胞學檢查。對35歲以上的婦女，儘早防治慢性子宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸鱗狀上皮不典型增生、宮頸白斑等癌前病變。
7、有性病史的婦女，應積極治療性病，並密切隨訪，每年參加普查。
8、人類生殖道病毒多由包皮垢攜帶，通過不潔性行為傳播，因此男性要注意生殖器衛生，性交前注意清潔，發現包皮過長儘早切除。
9、有“高危丈夫”的婦女，如普查結果宮頸有異常者應密切隨訪，一般3~6個月檢查一次。
10、警惕性交後出血或不規則陰道出血等癌症訊號，並儘早到腫瘤專科醫院檢查。
11、發現宮頸癌後及時到正規醫院治療和隨訪。宮頸癌患者治療後應定期進行陰道細胞塗片檢查。
12、注意飲食平衡，多食新鮮蔬菜、水果，保持有足夠的維生素攝入。
綜上所述，要降低患子宮頸癌的危險，婦女一定要停止吸菸注重個人衛生，最重要的是安全性行為，即固定一個性伴侶，否則使用安全套。
宮頸癌是我國防癌普查工作卓有成效的少數腫瘤之一。
四、早期訊號
宮頸癌早期以白帶增多，陰道不正常出血，腰、腹疼痛或大小便困難等症狀較為多見。
1、患有癌前期病變和早期宮頸癌的婦女通常無任何症狀，這就是定期普查的重要性。
2、異常陰道出血：性交後出血，非月經間期出血，月經量較前增多或經期延長。
3、陰道分泌物：宮頸癌會造成陰道分泌物增多，並有異味。
4、疼痛：性交痛或自發痛。
無論出血多少或陰道分泌物顏色深淺，都應找醫生檢查清楚。
五、復發訊號
1、陰道出血、白帶增多等宮頸癌治療前症狀，出現陰道血性漿液性排液，伴惡臭，為宮頸癌復發的典型症狀。
2、下腹不適，並逐漸出現下肢疼痛、下肢水腫、盆腔疼痛，常向大腿和臀部放射，也有表現為臀部疼痛或深部中央性盆腔疼痛，排尿、排便困難，有時發現下腹包塊。
3、遠處轉移症狀：肺轉移時有咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛等，鎖骨上、腹股溝有腫大的淋巴結，質硬，活動度差。骨轉移時，出現相應部位骨骼局灶性疼痛。肝轉移時右上腹不適或疼痛，晚期可出現黃疸等。若擴散至輸尿管並導致阻塞，患者會出現腎衰竭。
陰道出血或有不正常分泌物是腫瘤復發的早期訊號，但須注意的是，患者在放射治療後數月內也會有此現象，因此患者應定時複查，經專科醫生檢查後及時作出正確判斷。況且，宮頸癌患者如能及早發現復發，患者仍有治癒的機會。所以，宮頸癌治療後一定要注意上述異常訊號，並遵醫囑定期複查。疑有腫瘤復發或轉移時，一定要通過專科醫生行活體組織檢查以及B超、CT、MRI或同位素淋巴造影等檢查，以明確診斷。
六、高危人群
1、有不良性行為，如第一次性生活過早、性生活紊亂者。
2、早婚、早育、多產的婦女。
3、宮頸不典型增生，特別是中、重度者。
4、丈夫有性亂行為，或有不潔性生活習慣者。丈夫有包皮過長、包莖或患陰莖癌者。
5、人乳頭狀瘤病毒感染者。
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