在新型冠狀病毒肺炎這個沒有硝煙的戰場,醫務工作者的職責決定了其在這次戰役中承擔著最重要、同時又是最危險的任務。目前為止,一線醫務工作者都堅守在崗位,在人力、物力嚴重不足的情況下,各地醫務工作者陸續投入到一線陣營中去,大批的預備隊員們也做好了上前線的準備。
重壓之下,醫務人員最常見的反應包括以下幾種:
1、害怕家人親屬為自己擔心,因此他們總會想找時間與家人聯絡,報個平安;當聽說家人遇到困難時,也會感到自己沒有能為家人多做些事情而難過自責。
2、由於每天忙於大量的臨床工作,身體和心理都會很疲憊。如果資訊溝通不暢,會對自己的工作前景感到茫然,認為病房的工作漫長無期,對每天所從事臨床工作產生悲觀厭惡情緒。
3、當看到病人非常痛苦,自己雖已竭盡全力仍不能挽回其生命的時候,會在心理上出現自我挫敗感,認為自己不是一個好醫生、好護士,強烈地自責和內疚。
4、當看到病房裡的其他醫護人員都在忙著治療病人時,會感到別人都比自己堅強,認為自己是最脆弱的人,進而不接納自己的脆弱,不敢承認和表達自己的痛苦情緒,更不想與他人交流,擔心說出自己的心情後,會被別人瞧不起,而經常是獨自一個人來承擔痛苦,靠理智和意志來壓抑、控制自己的情緒,結果更加感到痛苦和無助。
在上述情況下,醫護人員會變得焦慮不安,控制不住地常發脾氣,對病人和同事變得缺乏耐心。當遇到病人抱怨時,會感到自己很委屈,不被理解。這些心理反應會在很大程度上影響醫護人員的相互配合和工作效率。因此,應該得到心理的輔導與幫助。
那麼,醫務工作者如何調適心理,保持戰鬥力?
必要的干預措施建議如下:
1、儘可能消除一線醫務工作者的後顧之憂,家庭有困難的需要安排志願者協助其家庭生活,讓醫務工作者可以安心投入工作。
2、對於已經在疫情一線工作的醫護,合理排班,計劃在前,讓每個人對自己的工作有充分的心理預期,避免臨時安排工作;保持適當休息,保證充分的睡眠和飲食。提供不返家的自我隔離的休息區和睡眠區。
3、對於即將進入疫情一線工作的醫護,建議在上崗前進行業務培訓的同時,進行應激的預防性晤談。集體晤談目的是:公開討論內心感受;支援和安慰;資源動員;幫助當事人在心理上(認知上和感情上)對應激有所準備。
4、對於所有醫護人員,都應做到:
a) 讓他們瞭解對於災難事件的正常反應。
b) 提示需要幫助的徵象:交流思想出現困難;難以記住指令;維持平衡出現困難;為小事發生爭執;難以做決定;注意笵圍狹窄;不必要的冒險行為;震顫/頭痛/噁心;視野侷限/聽力模糊;感冒或流感樣症狀;定向障礙或精神混亂;注意集中困難;無目的動作;容易受挫折;難於解決問題;下班時難以平靜下來;拒絕執行命令;拒絕離開現場;增加使用藥物/酒精;比平時顯得笨拙等。
c) 允許自己示弱,當感覺到無法承受壓力時,請及時對負責領導訴說,按照自己的能力去做事情。也允許自己在悲傷、感動時哭泣,醫生護士不是鋼鐵,也會有情緒,也會有不安、恐懼、焦慮、害怕。要堅定地告訴自己,在這樣的重大公共事件裡,在這樣的嚴酷的戰場上,我有這些情緒是正常的、自然的,等這樣的應激事件結束,我會恢復的。千萬不能自我貶低,甚至上升到自我價值上,失去對生活的希望。
5、鼓勵一線醫護人員採取積極應對應激的方式。
a) 限制工作時間,每天不超過12小時;喝充足的水,並進食有益健康的食品如新鮮的水果;有可能的話經常離開現場進行短暫的休息;
b) 空餘時間進行適當的肌肉放鬆訓練,即逐步緊張及放鬆各個肌群,讓肌肉體會緊張和放鬆的感覺。或者進行深呼吸訓練、冥想、正念等。相關指導語和資訊在網上可以查到。
c) 談論你對所見所聞和從事工作的感受;與你的家人和朋友保持聯絡;與另一同事結伴,這樣可以互相監督經受的應激。
d) 如已發生應激症狀,轉換工作崗位:由高應激崗位轉換到低應激崗位,如果行得通的話,從現場轉到常規崗位;通過單位進行諮詢尋求幫助。
e) 如果遇到緊急情況,如突然調動崗位、重大人員傷亡事故、某同事死亡、病人死亡、病人自殺等等,應請專業人員進行嚴重事件集體晤談。
6、如出現無法入睡、情緒低落、焦慮、心慌等,持續2周不能緩解,影響工作,可找專業的精神心理醫生進行診治。可開展一對一的心理輔導和團體心理輔導。上述心理輔導為防止心理干預人員的感染,可遠端進行,如語音、視訊、電話等各種方法。
醫務工作者始終奮戰在抗擊新型冠狀病毒感染肺炎的前線,維持良好的心理狀態,積極做好心理調適,既可以保持戰鬥力,又能有效預防心理創傷和應激障礙。
內容來源:北京大學第六醫院《作為抗擊新型肺炎的戰士,醫務人員如何進行心理調適?》
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