髕骨軟骨炎又稱髕骨軟骨病,或髕骨軟骨軟化症。多見於青壯年男性,尤多見於體育運動員,如田徑、排球、登山運動員等。經常長途騎自行車也易發本病。顯然,本病之發生與慢性損傷(勞損)有關。當膝關節處於半屈曲位時,髕骨與股骨髁間凹接觸最緊密,在此情況下過度用力,則髕股關節面的軟骨受到過大的磨損,久則產生髕軟骨損害。
偶然髕骨碰傷,可能成為本病的誘因。
症初起膝部疼痛、銳痛,每遇勞累痛則加重,奔跑、彈跳、上臺階等均使痛增劇,休息痛輕或消失,日久則痛為持續性,明顯影響功能活動。由於活動的減少,可產生患肢肌肉萎縮,特別是股四頭肌萎縮更為明顯。
可產生關節腫脹和積液。
治療方法:
1、區域性休息,特別在初期,充分休息是根本的治療措施。因而可據工作、職業之不同,適當調節運動方式。本人應注意保護,儘量少進行膝半屈位運動。
2、外用中藥燙洗。如有關節積液,疼痛較重時,可內服中藥。
3、如果以疼痛為主或痛點較侷限,可以做區域性封閉、中藥區域性注射治療,或關節腔注射治療於關節內注射強的鬆龍25~50毫克,每週1次。
4、關節腔內注射潤滑劑。也可用透明酯酸納關節腔內注射,每週1次,5次為一療程。伴有關節積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關節丸、骨質增生丸等。
5、鍼灸,理療,膏藥等治療。
6、平時注意保暖,避免劇烈運動,少走路,長時間下蹲等。必要時戴護膝。
7、如果保守治療無效,症狀還在加重,就要考慮手術治療了。平時,應避免對髕骨面過度的擠壓、摩擦。對於年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應避免膝關節半屈曲位的反覆操練。堅持非負重下的膝關節屈伸和股四頭肌的操練。
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