分泌性中耳炎（SOM）定義為不伴有急性中耳炎症狀和體徵的中耳腔積液。中耳內的液體形成了鼓膜與聲音傳導的屏障。兒童發病率較高。分泌性中耳炎的診斷要點包括：完整的鼓膜後的中耳積液、沒有急性發作的病史，同時不伴有急性中耳炎的症狀和／或體徵。
一、臨床表現
分泌性中耳炎的臨床表現主要為聽力下降，可隨體位變化而變化，輕微的耳痛，耳鳴，耳閉塞感，搖頭可聽見水聲。鼓膜標誌不清，呈琥珀色或色澤發暗，可見氣液平或氣泡，鼓膜活動度降低，嚴重者可見鼓膜極度內陷，除周邊部分外，鼓膜與鼓岬相連。嬰幼兒則表現為對周圍聲音反應差，抓耳，睡眠易醒，易激惹。
二、診斷方法
目前臨床應用的診斷方法有：鼓氣耳鏡、鼓室導抗圖和聲反射、耳顯微內鏡，鼓膜穿刺或切開術，超聲診斷等方法。鼓氣耳鏡和鼓膜切開術被認為是診斷分泌性中耳炎的金標準。
1、鼓氣耳鏡
耳鏡檢查往往是有耳部主訴患者就診時首先進行的檢查，且方便易行，是分泌性中耳炎的主要診斷方法，也是與急性中耳炎相鑑別的首選方法。改變外耳道的氣壓，可觀察鼓膜的活動情況。鼓氣耳鏡仍是診斷分泌性中耳炎最好的方法。
２、鼓室導抗圖
聲導抗測試則是測試中耳功能快速、有效的方法。一般認為，如鼓室導抗圖為Ｂ型，結合臨床可診斷為分泌性中耳炎。
３、鼓膜穿刺或切開術
此方法主要是一種證實性診斷，鼓膜表面麻醉後，在耳顯微內鏡下，鼓膜前下方根據鼓膜大小做鼓膜切開或穿刺，若有漿液樣或粘液樣液體流出則可證實分泌性中耳炎的存在。但這畢竟是一種有創性檢查，患者不易於接受，目前在臨床作為診斷手段開展的並不廣泛。
４、超聲診斷
實際上這項診斷在臨床上應用的並不多。
三、SOM的治療
目前就治療問題主要有下列觀點：觀察期待療法；藥物治療；外科治療。
１、觀察期待療法
分泌性中耳炎為自限性疾病，具有一定的自愈率。SOM能否自愈與病因和積液的時間有關。
２、藥物治療
目前臨床常見的治療方法有鼓膜穿刺後給藥、鼓室抽液後注藥、鐳射治療等。臨床上用於治療分泌性中耳炎的藥物有抗生素、減充血劑、抗組胺藥和類固醇藥物等。東菱克栓酶治療分泌性中耳炎，氯麻鬆液中耳沖洗，卡介苗。
（1）類固醇藥物、抗生素及抗組胺藥等
（2）沐舒坦、吉諾通、切諾、福多司坦
（3）外用氯地滴耳液
（4）鹽酸羥甲唑啉（或麻黃素）、二丙酸倍氯米鬆氣霧劑區域性使用
３、外科治療
手術的指證為SOM持續４個月以上並伴有聽力減退和其他症狀；持續或複發性SOM；伴有高危因素存在（只要是高危患兒，無論積液時間長短，都應該儘早手術）；鼓膜或中耳結構損壞。鼓膜置管術是手術治療的首選方法，與鼓膜穿刺相比,鼓室置管能長期保持氣壓平衡，減少杯狀細胞和腺體的增生，防止過多的液體產生，並能間接促使纖毛運動的恢復，為咽鼓管功能的改善贏得了時間。鼓膜穿刺對分泌性中耳炎也有一定的治療作用，但穿刺孔保留時間不長。
（1）咽鼓管吹張法或捏鼻鼓氣的吹張
（2）鼓膜穿刺或鼓膜切開。
（3）鼓膜置管
（4）由鼓膜穿刺及置管延伸的治療
1）鼓膜穿刺加超聲霧化治療
2）鼓室給氧
3）過氧化氫鼓室內注射治療分泌性中耳炎
4）鼓室穿刺抽液＋負壓吸引＋鼓室正壓注入α－糜蛋白酶、地塞米松液、腎上腺素法
（5）Nd:YAG鐳射治療
（6）手術治療
A、區域性病變或病因的清除，包括腺樣體切除術、扁桃體切除術及鼻腔手術。
B、對多種方法治療無效、反覆發作並持續數年的ＳＯＭ病人,可考慮行乳突切除術。
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