“腦卒中”是一組以腦組織缺血及出血性損傷症狀為主要臨床表現的急性腦血管病,包括腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發作(TIA)和腦供血不足等,具有發病率高、致殘率高、死亡率高和複發率高等“四高”特點。2008年公佈的我國居民第三次死因抽樣調查結果顯示,腦血管病已成為我國國民第一位的死亡原因。我國腦卒中發生率正以每年8.7%的速率上升,發病者約30%死亡,70%的生存者多有偏癱失語等肢體功能障礙。腦卒中嚴重危害著患者的生命健康,影響其生活質量,給患者及其家庭和社會帶來沉重的負擔,防控形勢十分嚴峻。
為了使患者能接受規範化診治,做到早篩查、早診斷、早干預、早治療,早康復。2009年,衛生部啟動了腦卒中篩查與防治工程建設,我院根據衛生部頒發的《缺血性腦卒中篩查和防控指導規範(試行)》以及衛生部相關工作要求,我院開展了腦卒中篩查與防控工作,腦卒中規範化診治水平處於國內先進水平。
按照衛生部腦卒中篩查與防治工作有關要求,神經內科、神經外科、心內科、心外科、內分泌科、急診科門診和住院病區,已將高危人群的腦卒中篩查,納入到就診患者的診療常規中。採取醫務人員主動告知,患者自願的方式進行。健康體檢、諮詢門診等,將高危人群的腦卒中篩查納入到當地幹部群眾的健康常規體檢專案中,共同做好篩查工作。神經內科和神經外科分別設立腦卒中門診、腦卒中單元病房,建立腦卒中篩查與診治綠色通道。建立高危人群新發TIA和腦卒中報告登記制度,並做好相關資料的收錄與整理,認真填寫腦卒中篩查基本資訊表(CRF表)。
對於腦卒中篩查和防控,衛生部建議廣泛推開ABCDE防治策略:
抗栓治療;控制血壓和體重,針對重點高危人群,通過控制同型半胱氨酸升高的高血壓(H高血壓)等方法,及時干預;降低膽固醇、戒菸、開展支架及頸動脈內膜剝脫術;控制糖尿病、膳食調整;健康教育、體育鍛煉、定期查體。
腦卒中篩查與防治工作,旨在深入宣傳腦卒中預防知識,大力推廣健康的生活行為方式,遵循國家制定的相關標準和干預準則,指導臨床規範篩查、合理用藥、循證施治等,通過廣大醫務工作者和患者及其家庭的共同努力,降低腦卒中的發病率和死亡率,節約並控制醫療費用等資源,探索我國慢病防治新途徑,維護人民群眾的健康權益。
如果您具有以下危險因素中的2-3項以上,建議接受腦卒中篩查。
一、缺血性腦卒中相關危險因素
1、主要危險因素
(1)高血壓或者正在服用降壓藥物
(2)高膽固醇血癥或者正在服用降血脂藥物
(3)糖尿病
(4)年齡超過50歲2、一般危險因素
(1)心房纖維性顫動或有其他的心臟疾病
(2)呼吸睡眠暫停
(3)直系親屬中有過卒中或心臟病史(父親、母親、兄弟姐妹、兒女)
(4)吸菸
(5)大量飲酒
(6)缺乏體育運動,每週不能堅持做3次(每次至少20~30分鐘)
(7)膳食中含飽和脂肪酸或油脂過多
(8)肥胖
(9)男性
(10)牙齦經常出血、腫痛,牙齦萎縮、牙齒鬆動、脫落
(11)缺血性眼病史
(12)突發性耳聾具有以上2項主要危險因素,或具有1項主要危險因素和2項以上(包括2項)一般危險因素,是腦卒中的高危個體,或既往有卒中/短暫性腦缺血發作(TIA)的病史者,建議接受腦卒中篩查。
二、篩查內容血生化檢查、神經系統檢查、頸動脈超聲檢查、經顱多普勒檢查(TCD)及既往心腦血管病史等。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。