科室: 心血管內科 副主任醫師 趙巨集偉

  最近“新型冠狀病毒”肺炎,已經成為每個人最為關注的事情。目前幾乎全部的媒體,都把大部分版面留給了這次疫情,無論是公共媒體還是自媒體,各種關於“新冠病毒”的文章紛至沓來。其中大多數文章都是關於此次疫情的通告,以及如何預防感染,減少傳播。起到了非常好的正面引導作用。但我們也不要忘了,我國是人口大國,我們也是心腦血管疾病人口數最多的國家。我們也應該關注一下,籠罩在疫情下的心血管疾病患者。

  心血管疾病的患者需要注意些什麼?
  首先,在已經公佈的因新型冠狀病毒死亡的患者中,我們發現這些重症患者往往都合併有基礎疾病,多是糖尿病或其他心腦血管疾病。那就是說,心腦血管疾病的患者一旦染上此病毒,就面臨著更高的病重甚至死亡的風險。所以有心血管病的患者要更加註意防護、減少外出、佩戴口罩、頻繁洗手,最大可能避免與發熱、咽痛的患者接觸。即使不是“新冠”感染,普通的流感如果發生在心臟病人身上,都可能引起嚴重的後果。尤其是那些以前患心肌梗死,現在心功能差,有心衰的患者。因為他們的心功能差,會引起肺迴圈的淤血,他們比別人有更低的免疫力,一旦感染病毒,很快就會發展到嚴重的肺內感染。所以心血管病人的家屬一定要囑咐身邊的患者,加強防護。(關於如何佩戴口罩,什麼口罩合適,如何洗手等已經有較多科普文章,本文不再贅述)

  因為近期醫院是發生交叉感染可能性最大的地方,大多數的醫院現在都是應急狀態,一些醫院的普通門診甚至沒有開診。所以如果心血管病患者沒有明顯的胸悶痛症狀,或既往症狀的加重,一般也不建議您頻繁到醫院來就診。一些患者之前每週都定期到醫院來開藥,我們現在強烈建議您儘量一次性準備2個月的藥品量。如果沒有病情上的變化,您只需要按照醫院醫生的醫囑,繼續按時、按量服用即可。這樣可以避免到醫院或藥店,增加交叉感染的風險。購買藥品時一定要看好生產日期,避免買到的藥品過期引發不良反應。另外藥品要儘量儲存在室溫、陰涼、通風處,如果是硝酸甘油則一定要避光儲存,要放在黑盒子裡。部分糖尿病患者使用的胰島素,要根據說明,選擇室溫或低溫冰箱儲存。
  心血管病患者要比平時更加註意自己的各項生命體徵。建議您每天至少測體溫兩次,分別在早晨和傍晚,如果有周身不適、寒戰等症狀,則隨時測。每天至少測血壓四次,分別在晨起、中午、下午至傍晚、睡前,同時要測定心率變換。如果您有血糖異常的患者也需要每天測空腹及至少一次餐後血糖。如果發現血壓或血糖的異常,則儘早調整藥物,避免因為血壓或血糖控制不佳,引發其他嚴重的問題,不得不去醫院就診。對於心衰患者,每日要詳細記錄液體出入量,就是飲食加飲水一共攝入的液體量,每天排尿排除的液體量,要保持液體量的平衡。短時間大量攝入液體,可能會誘發急性心衰的加重。

  那麼您什麼情況下需要緊急到醫院就診治療呢?如果您有以下症狀:1.超過兩天的持續高熱(高於38.5℃),同時伴有劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰或胸痛呼吸頻率快,呼吸困難、口脣紫紺。2.神志改變:反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等。3.嚴重嘔吐,腹瀉,出現脫水錶現4.合併肺炎。以上症狀往往提示您合併流感或其他病毒感染,需要立即急診去醫院就診。另外原有的疾病加重,比如冠心病患者出現劇烈的胸痛,持續不緩解。心衰患者嚴重的呼吸困難,喘息嚴重,不能平臥,甚至咳粉紅色泡沫痰。肺病的患者劇烈咳嗽、咳痰、喘憋。糖尿病的患者意識模糊,呼吸有爛蘋果的味道,這些都提示著您原有疾病的加重,需要第一時間到醫院就診。但要注意的是,發熱的患者一定要先經過“發熱門診”的篩查,才可以進一步到其他相關診室就診。
  疫情緊急,全國上下眾志成城。相信在黨的領導下,在各部門的有效合作下,全國醫務人員的忘我奮戰下,全國人民的團結一致,我們必定會戰勝這次疫情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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