科室: 產科 副主任醫師 謝寧

  1、飲食治療的目的:控制總熱量,維持孕婦體重的合理增長。孕期理想的體重增長:孕12周前體重增加1.5--3kg為宜;孕中後期每週增加0.3-0.5kg為宜;孕28周前增加少於8kg。肥胖者孕期總體重增加8kg左右,正常體重者,孕期增加12.5kg為宜。保證母體營養需要,使胎兒正常生長髮育。保證正常血糖,不發生低血糖、高血糖以及飢餓酮症。

  2、要求患者做到合理控制飲食、運動、和藥物療法。學會血糖自我監測,定時監測血糖(三餐前半小時、三餐後2小時、晚上睡前)定期檢查尿酮體、血壓、胎兒發育監測。

  3、控制進食量應對每天所吃食物種類與數量,做到心中有數。開始採用飲食治療時,要用秤(推薦用彈簧秤或桿秤)將主、副食稱量一下,做熟後盛在餐具裡看看有多少,以後即可按此分量加以估計。最好自備一套專用的碗、碟、勺等,每次進餐時取出自己該吃的食物久而久之,就可養成按量進食的習慣。

  4、正確選擇食物

  (1)穀類是碳水化合物的主要來源,為主食。包括米、面等精糧;玉米、小米、蕎麥、燕麥等粗糧;紅薯、土豆等雜糧。以澱粉為主要成分的蔬菜為副食,應算在主食量中,這些蔬菜為蓮藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑、栗子等;除黃豆以外的豆類,如赤豆、綠豆、蠶豆、芸豆、豌豆、及其製品粉條、粉皮等,主要成分也是澱粉,也要算作主食的量。每天主食必須吃夠,不得少於300g(幹品);主食做到大米、麵粉混合食用有益健康,即一天兩頓大米主食、一頓面主食,或一頓大米主食、兩頓面主食;主食必須以精糧為主,搭配粗糧、雜糧,以提高營養價值,絕不能全吃粗糧。

  (2)蔬菜每天必須吃夠500克以上,且適當超出不做特別嚴格限制。以綠葉菜為好,綠色蔬菜不少於50%。含糖量為3%以下的蔬菜有以下幾種可供選擇:大白菜、圓白菜、菠菜、油菜、油麥菜、韭菜、茴菜、茼蒿、芹菜、苤藍、萵苣筍、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、芥藍菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、莧菜、龍鬚菜、綠豆芽、鮮蘑、水浸海帶等。

  (3)選擇優質蛋白,如精瘦肉、家禽類、魚蝦、雞蛋、牛奶、豆製品等。此屬高蛋白低脂肪食物。應保證每天攝入一個雞蛋(50克),一袋奶(250ml)。牛奶含有許多鈣和維生素B2.

  (4)食用油用植物油,不超過20克為宜(油1-2勺)。食鹽不超過6克。醬、醋、蔥、姜、花椒、大料等調味品可隨意選用,但不宜過量,以清淡為宜。烹調方法多選用蒸、煮、拌、燉、燴、炒製作,避免油炸、糖漬食品。避免用炒飯、炸面等。

  5、食用水果注意事項

  若血糖水平持續較高,或近期波動較大,暫不食用水果。在血糖控制穩定後,可適量進食部分水果。水果不要和正餐合吃,最好在兩餐之間作為加餐,選擇在上午9:00-10:00或者下午3:00-4:00左右、或晚上睡覺前食用,既不至於血糖太高,又能防止低血糖發生。應選擇含糖量相對較低及升高血糖速度較慢的水果。後者對不同的糖尿病人可能有一定差異,要根據通過血糖監測尋找出適合自己的水果。一般而言:香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果、山楂含糖量相對較高;桔子、蘋果、梨含糖量為中等;甜瓜、西瓜、草莓、櫻桃、柚子含糖量較低,可以首選食用;西紅柿、黃瓜含糖很低,可以適當多吃些以代替水果。每日食用水果的量不宜超過200克,且同時須減少主食的量25克,這就是食物等值交換的辦法,以使每天總熱量的攝入保持不變。

  6、不宜吃的食物

  (1)各種糖類:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖以及蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麵包、糖制糕點等食品。

  (2)堅果類食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油脂(約佔50%),並含有一定量的糖類,大約15粒花生米、或25粒葵瓜子就相當於10克油脂,故應少吃或不吃,更不能用來充飢,不但會使血糖升高,還會發胖,增加胰島素抵抗。如進食則應減少烹調油的攝入。

  (3)易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉。各種油煎、油炸、油酥食物,以及豬油、雞皮、鴨皮應少吃或不吃。

  (4)禁止飲酒。因為酒含熱量高,酒中所含的酒精不含其它營養素只供熱能。啤酒每100毫升即含糖11克,易吸收,使血糖升高,難以控制,易增加體重。飲料建議用礦泉水、蘇打水、茶。

  (5)戒菸。因為煙有刺激升糖激素釋放的作用,還可使組織缺氧,微迴圈障礙。

  6、限制吃的食物。限制膽固醇的進量,應不用或少用動物內臟,如心、肝、腎、腦、蛋黃、松花蛋等。這類食物富含膽固醇。

  7、堅持少食多餐,定時定量進餐為避免血糖驟然升高,每日分5-6餐,“三大餐,三小餐”。至少保證三餐,切不可一日兩餐。三餐的主食量為早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5.剛開始時的分餐只需將水果和牛奶勻出。注射胰島素的患者,應遵醫囑從正餐中勻出25-50g主食在分餐時食用。分餐時間:上午9:00-10:00、下午3:00-4:00、晚上睡前。晚睡前的加餐,除主食外尚可配牛奶1/2杯或雞蛋1個或豆腐乾2塊等富含蛋白質食物,以延緩葡萄糖的吸收,防止夜間出現低血糖。

  8、運動治療。餐後10分鐘至半小時開始散步,散步時間25-30分鐘。先兆早產或者合併其他嚴重併發症者不適宜進行運動療法。

  9、妊娠期血糖控制標準。糖化血紅蛋白不超過5.5%。糖化血紅蛋白不受血糖一時高低波動的影響,不能反映近期的血糖控制水平,但可反映取血前1-2個月的平均血糖水平,是反映糖尿病長期控制情況的良好指標,在糖尿病遠期併發症的預測中有重要地位。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.