羊水是子宮羊膜腔內的液體，羊水過多不利於胎兒生長，羊水過多的原因有哪些？對母兒有怎樣的危害？該如何處理？
羊水是子宮羊膜腔內的液體，在孕期是維持胎兒生命不可或缺的成分。羊水主要來自母親的血清成分、胎兒的尿液、呼吸系統、胃腸道的分泌物。隨著孕周的變化，羊水的量一般在300―2000 ml不等，羊水過多或過少都不利於胎兒生長。羊水量超過2000 ml，稱為羊水過多，發生率為0.5％―2％。診斷通常使用超聲測量羊水指數和羊水池來確定，預後依賴於其病因和疾病的嚴重程度。
羊水的作用在妊娠期，胎兒在羊水中生長，可以緩衝外來壓力，當然也能減少胎兒在子宮內活動時對媽媽引起的不適。羊水創造了一個密閉的溫室，能維持胎兒生長環境相對恆溫。羊水擴大了胎兒在子宮內的活動空間，有助於胎兒的正常生長髮育。此外，羊水中還含有抑菌物質，具有一定的抗感染作用。臨產後，羊水形成水囊，可以促進子宮頸的擴張。在子宮收縮時，羊水可以緩衝子宮對胎兒的壓迫，尤其是對胎兒頭部的壓迫。破膜後，羊水能夠潤滑產道，有利於胎兒娩出。
羊水過多的原因僅有17％的輕度羊水過多存在基礎疾病，而在中、重度羊水過多妊娠中，有91％存在潛在的基礎疾病。其中胎兒畸形和遺傳疾病佔8％-45％，以中樞神經系統和消化道畸形最常見，特別是消化道閉鎖和肌營養不良導致的胎兒吞嚥異常；妊娠期糖尿病約佔5％-26％，血糖控制不佳常會導致巨大兒和羊水過多，可能的原因是高血糖導致的滲透性利尿，引起了羊水增加；多胎妊娠佔8％-10％，雙胎妊娠羊水過多的發生率約為單胎妊娠的10倍；母胎血型不合導致的胎兒貧血也可能影響液體交換；其他原因包括病毒感染、母親高血鈣、胎盤異常。
對母兒的危害羊水過多常伴隨有母親或胎兒的基礎疾病存在，因此會對母親和胎兒造成不利的影響。羊水過多會引起胎盤過度擴張，增加了產科併發症，如母親呼吸困難、早產、胎膜早破、胎先露異常、臍帶脫垂、產後出血、胎盤早剝、妊娠期高血壓和尿路感染等。這些併發症的風險根據羊水過多的病因而不同。
除了可能在圍產期影響母胎健康，羊水過多還會對兒童生長髮育造成長期的影響。一項發表在兒科學雜誌上的回顧性佇列研究顯示，通過超聲證實的妊娠期羊水過多，不僅增加了剖宮產和巨大兒的風險，同時也使出生後胎兒畸形、遺傳性疾病、神經功能異常、發育遲緩的風險明顯增加。
羊水過多的處理羊水過多一般通過超聲進行診斷，處理方式需要考慮孕周、胎兒有無畸形以及疾病嚴重程度。首先應積極治療病因，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓和母胎血型不合；症狀嚴重者可在超聲引導下經腹羊膜腔穿刺放出適量羊水，以緩解症狀；前列腺素合成酶抑制劑（如吲哚美辛）具有抗利尿作用，可通過抑制胎兒排尿減少羊水量，但不宜長時間使用。
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