脂溢性脫髮也叫性激素源性脫髮或者叫男性型脫髮，這種脫髮的病因和雄激素的代謝有一定關係，雄激素（睪酮）在5a-還原酶的作用下轉化成雙氫睪酮，雙氫睪酮是毛囊的頭號殺手，可對毛囊產生毒性作用，使毛囊萎縮，毛髮逐漸變細、變短、顏色變淡，最後變得和汗毛相似，不能有效的覆蓋頭皮，形成脫髮。脫髮區大多數毛囊並沒有消失，得到及時而適當的治療後可以產生正常的頭髮。治療的關鍵是抑制5a-還原酶，減少雙氫睪酮的生成，使毛髮脫落減少並能再生。
以前對雄激素源性脫髮的病因有一種誤解，認為脫髮是由於頭皮出油多，阻塞毛孔以至影響毛囊的營養供應而導致的，但抑制頭皮油脂溢位的治療並不能改善脫髮的情況，使很多患者耗費了大量的費用和時間，也耽誤了治療時機。
脫髮為什麼好發於前額，頭頂及後頭枕部上方？
這些部位毛囊基因特點不同，對於雙氫睪酮的抵抗力很差。所以就形成髮際線後移或者地中海脫髮。
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