脂溢性脫髮是由於遺傳並受雄激的影響而有性別限制,特別常見於成年男性而使頭髮成片光禿,在國外被稱為尋常禿,在我國稱為謝頂。本病的別名是男性型脫髮或雄激素生成性脫髮。
本病主要發生於成年男性的額部及頂部,發前緣尤其額部發際對稱地後退,各人脫髮式樣可不同。脫髮速度不定,有的在若干年內頂部、額部頭髮逐漸稀少,有的在較短時期內迅速脫髮而露出頭皮,額部、頂部頭髮可以脫盡而呈一片光滑頭皮,或是尚有少數白色細發。脫髮區有不同的形狀,往往兩側顳部、枕部有頭髮圍成馬蹄形,嚴重時僅枕骨部位髮際處有些頭髮。
本病也可發生女性脫髮,但發生較晚,發展較慢,頭髮尤其顱頂部頭髮瀰漫稀少,一般不脫盡,兩側顳部額部發緣象男性那樣後退的很少見。頭皮往往多油。
雄激素性脫髮常有家族史,有人認為常染色體顯性不規則遺傳,但受性別及年齡的影響。脫髮的早晚及式樣都和基因有關。一般認為額部及頂部頭髮的生長受雄激素的控制,青春期前因故摘除睪丸者不會發生此種脫髮,如果給予睪酮就可以出現。雄激素性脫髮病人的雄激素水平和正常人差不多,正常人接受大量雄激素藥物也常不脫髮,而本病患者的毛囊先天地對雄激素敏感,可由於5-α雙氫睪酮聚集於毛囊而抑制其代謝過程。患有本病的女病人尿液中所含睪酮量幾乎和正常男性差不多。
頭皮多油等區域性情況不會影響頭髮的生長,雄激素性脫髮病人雖常有皮脂溢位,但不應稱為“皮脂溢性脫髮”。雄激素性脫髮往往開始出現於青年或中年,也不必稱為“早老性脫髮”。
治療效果通常使人失望。米諾地爾可以外用,可促進毛髮生長,但不能阻止脫髮。保法止有效,但停藥復發,有一定的副作用。有人試用植髮術。
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