微創膽囊手術—輕鬆應對膽囊結石
膽囊結石是肝膽外科常見疾病，膽囊切除是治療膽囊結石的唯一有效方法。什麼時候需要切除膽囊？膽囊切除以後會有什麼後遺症？怎樣手術創傷最小？這是很多人關心的問題。
一、先說說膽囊結石的發病特點及誘發因素
膽囊是位於右上腹肋骨下，緊貼肝下方，“肝膽相照”就是這麼來的，負責儲存和濃縮膽汁，長結石純屬巧合。它的形成與多種因素有關，主要是由於高脂飲食、高脂血症等因素引起膽汁成分異常、膽囊收縮減緩等，從而形成膽固醇結晶。
二、再講講膽囊結石的症狀
一千個膽囊結石就有一千種感覺。結石是否引起症狀與其形態、大小、個數及是否堵塞膽囊出口關係密切。有人完全沒感覺，體檢才發現，有可能終生不發病；有人會悶痛，吃完東西特別在進食油膩食物後感覺肚子脹、消化不良；當結石引起急性膽囊炎時，會感覺右上腹部劇烈疼痛，即“膽絞痛”，還會出現發熱、噁心、嘔吐等不適。
三、重點來了，膽囊結石是否需要治療？
一般來說，有發作史的膽囊結石都是在告訴你，膽囊到了該切的時候了。另外，當膽囊內結石充滿膽囊腔時，稱為充滿型膽囊結石，往往伴有膽囊萎縮，這時，膽囊已失去功能，且結石的反覆摩擦可能造成惡變，因此，充滿型膽囊結石、萎縮的膽囊即使沒有症狀也需要切除膽囊。有一些時候，結石像沙子一樣，俗稱泥沙樣結石。這時，膽囊內的結石掉入膽道的可能性較大，容易造成更為嚴重的膽管炎，在這種情況下，也建議“乃伊組特”。
常有病人問，膽囊結石必須切除膽囊嗎？膽囊有結石，把結石取了不就好了嗎，為什麼一定要切膽囊？事實上，由於大多數膽囊結石不止一顆，單純取石很難取乾淨，特別是細小的結石，甚至貼在膽囊壁上的結石，要取乾淨更是不可能完成的任務。另外，長結石只有0次跟無數次，已經長了結石的膽囊，即使取乾淨了，也極容易再次長出新的結石（這就是珍珠和珍珠貝的關係），而且，無論是結石摩擦還是多次取石對膽囊壁的刺激，都可能導致膽囊惡變。由於上述原因，保膽取石術開展較為有限，且手術指徵篩選十分嚴格。
四、膽囊切了會有後遺症嗎？
經常有人會問，膽囊切除後不就沒有“膽”了嗎？會消化不良嗎？其實，你誤會了膽汁，它主要是是肝臟分泌的，膽囊只負責儲存和濃縮，所以，切除膽囊，膽汁還在，短期內可能會因為膽汁濃縮功能減退而容易發生進食後腹瀉（只是一小撮人），但身體會調節，膽總管會增粗代替膽囊功能，少則一週多則三月就會恢復正常，很貼心，有木有。
五、醫生有什麼辦法讓手術又好、又安全，創傷還最小？
傳統的開腹膽囊切除術創傷大、傷口癒合慢、易出現併發症，導致患者痛苦大、術後恢復不良的問題，嚇退了很多應該進行手術的患者。
所以就有了腹腔鏡膽囊切除術，目前它已成為膽囊切除的標準術式，即“打洞”手術或者微創手術。外科醫生通過在腹壁上做3個直徑5-10毫米的小洞，就能完整切除膽囊，手術時間一般在半個小時以內，術後第一天即可進食、下床活動，兩天出院。恢復快的一週即可正常上班。
六、更進步的3D腹腔鏡、單孔腹腔鏡、裸眼3D腹腔鏡
我院引進3D高清腹腔鏡系統，術中應用3D系統使腹腔鏡手術的視野更加清晰、直觀，既保留了傳統腹腔鏡手術精細、微創的特點，又兼得高清立體視野的優點，大大提高了手術的精確性。近年來，我院肝膽外科應用3D腹腔鏡完成越來越多的微創手術，包括3D腹腔鏡膽囊切除術、3D腹腔鏡肝腫瘤切除術、3D腹腔鏡結直腸癌根治術等。
另外，單孔腹腔鏡的應用更極大的減少了手術創傷，將傳統腹腔鏡膽囊切除術患者肚皮上的“三孔”-即三個手術切口變為一個單孔。穿刺孔位於肚臍下方，切口比較隱蔽，創傷小、瘢痕不明顯，患者恢復更快，減少住院費用，同時兼顧美觀，更適合愛美人士。
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