三叉神經痛治療的關鍵是找到引發疼痛的因素，一旦明確病因，手術後立杆見影，術後疼痛即刻消失。
三叉神經痛的病因相對複雜，只要在三叉神經的走形路徑上有病變，均可造成三叉神經痛，目前三叉神經痛根據病因分為原發性和繼發性。
繼發性常見於腫瘤壓迫，如三叉神經鞘瘤、腦膜瘤、脊索瘤等，此外，多發性硬化、動靜脈畸形、後顱凹畸形、局灶性腦梗塞、牙源性感染導致的頜骨骨髓炎等，均可導致三叉神經痛，但相對少見，佔三叉神經痛的3-5%左右。治療上一般以切除腫瘤為主，術後效果好。
原發性三叉神經痛為三叉神經出腦幹部血管壓迫，也就是說三叉神經根部受壓，壓迫血管通常為迂曲增長的小腦上動脈。三叉神經因受血管壓迫，可由圓形變為薄片狀，神經鞘膜可以有雪白色變為黃色，區域性可有黏連，通過微血管減壓手術，分開神經與血管的黏連，同時解除血管對神經的壓迫，可以緩解疼痛症狀，手術立竿見影，80%患者可終生治癒。
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