科室: 微創外科 主任醫師 彭道賢

  糖尿病神經病變是很常見的併發症,痛性神經病變常出現在四肢末端,特別是下肢,往往夜間有加重趨勢,嚴重影響患者的睡眠以及生活質量,必須受到重視。現在,我就根據我們糖足中心的臨床實踐,總結一下針對不同病因或機制的治療方法。
  1、抗氧化應激
  氧化應激是糖尿病神經病變的發病機制之一。目前,α-硫辛酸被認為是臨床應用最廣的強抗氧化劑,建議每天靜滴600毫克,持續3周,可改善神經感覺症狀。
  2、改善微迴圈
  微迴圈障礙也是糖尿病併發症的病理生理特點之一,因為神經也是需要血液滋養的。前列腺素E1脂微球載體制劑,改善糖尿病神經病變自發性疼痛和感覺異常有效。另一個推薦藥物:胰激肽原酶,具有改善神經傳導速度、抑制血小板聚集、防止血栓形成、改善血液迴圈等作用。
  3、改善代謝紊亂
  糖尿病本身就是一個代謝紊亂的疾病,研究發現醛糖還原酶抑制劑,如依帕司他,有明顯改善症狀和延緩疾病進展的作用。
  4、營養神經及神經修復
  活性維生素B12製劑如甲鈷胺,可明顯改善糖尿病神經病變的臨床症狀、體徵以及神經傳導速度。
  當然了,這也是大體上的,也是針對特定的機制制定的。具體在臨床應用時,也要結合病人的實際情況,以及醫生的個人經驗來看,切勿盲目照搬找抄!而且,對於已經壞疽的患者,神經病變只是其中一個方面,具體用藥時也要考慮到與其他藥物的影響。這一點,建議大家還是到專門的糖尿病足科室就診吧,避免因為不當的治療造成難以挽回的傷害。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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