冠心病的診斷方法主要有：
1、病史詢問及查體：包括危險因素及臨床症狀(如心絞痛、心肌梗死或心力衰竭等)的詢問。
2、心電圖：包括靜息心電圖，心電圖負荷試驗和動態心電圖。
3、生化標誌物檢測：如心肌酶譜、肌鈣蛋白等。
4、影象學檢查：包括超聲心動圖、放射性核素檢查、X線檢查、選擇性冠狀動脈造影(簡稱冠脈造影)等。
所有診斷冠心病的方法中，冠狀動脈造影是目前診斷冠心病最可靠的方法和最主要的手段。通過這種方法可非常直觀地瞭解冠狀動脈的直徑、走行、分佈和形態，對病變冠狀動脈還可瞭解血管壁是否光滑、有彈性，是否有狹窄性病變以及病變的程度、部位、長度、數量和特徵(如是否有鈣化、血栓、潰瘍、動脈瘤、內膜夾層，病變是否成角及是否位於分叉血管處，是偏心還是同心性病變等)，這些特徵對選擇介入治療適應症、判定介入治療成功率、選擇合適的介入治療時機、器械和方法非常重要。
因為介入治療時醫生從血管腔內治療冠狀動脈病變，是在病人的體外用手操作心導管，是一種間接接觸冠狀動脈的技術。因此說，冠狀動脈造影是冠心病診斷的金標準，而且通過造影充分顯示所有冠狀動脈病變特徵，是成功完成冠心病介入治療的先決條件。
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