目前，所有的外科手術中微創化手術己經佔一半以上，大型綜合醫院及專科醫院達到百分之七十以上。那麼，究竟什麼是微創外科手術？相較傳統外科手術它的費用高出很多，到底貴在何處呢？
現在流行的微創外科技術主要包括：1、腔鏡外科技術，2、內鏡外科技術，3、介入治療技術。
腔鏡外科技術：是以腹腔鏡為主體，廣泛應用於普通外科泌尿外科胸腔外科小兒外科婦科手術的一種微創技術。相對於傳統手術的“切口越大，顯露越清楚"的思維觀念，微創外科是以創口微小化，顯露放大清楚化，操作精準化為特點。它是人類從有創手術向無創手術邁進的一個過渡階段。它主要是得益於現代光導纖維電子技術精密儀器製作及顯像技術遠端傳輸技術日新月異的發展而迅速進步並廣泛應用於臨床。現在己在臨床開展的電腦機器人手術就是腹腔鏡外科發展的又個里程碑，電腦遙控機器人與新一代寬頻因持網相結合己使遠端手術成為現實。也就是可以請外科專家在北上廣為幾千公里以外的另一個城市的病人進行精準的高難度手術。同時，隨著影像重建技術及摸似手術操作技術的發展，對於某即將手術的病人，先行CT及MR工檢查，然後進行影像重組，顯現出這個病人各臟器的模似解剖結構，外科醫生在為他進行手術前就能夠在電腦模似器上反覆進行手術的模擬操作，從而選擇出最佳的手術途經和手術操作方式，最大限度地減少真正手術時的創傷和誤傷。然而，可以預見的是：隨著物理化學及生物技術的發展它又終將被無創手術所取代，人類很可能將能經人體自然開口及孔道到達身體各處的內鏡技術與基因技術分子生物免疫技術物理化學技術相結合，無需在全麻下就能開展各種無創手術
電視腹腔鏡裝置主要包括：腹腔鏡〈2D3D及4k〉；微型攝像頭及數模轉換器；顯示器；冷光源；錄影機與影象儲存系統；CO2氣腹機系統；腹腔鏡下使用的手術器械；手術中需要使用的一次性器械耗材。〈這部分是腹腔鏡手術的昂貴所在〉
電視腹腔鏡下手術的基本方式：
1、通過向腹腔內注入C02氣體建立氣腹，使腹腔膨隆同時將胃腸向後背擠壓形成足夠的視覺與操作空間，以利於細長的腹腔鏡視管及手術器械在腹腔內的觀察與操作。
2、建立氣腹後，首先在臍緣建立第一個10mm穿刺孔〈Toucar〉通道，置入腹腔鏡視管進行全腹腔探查，真正直視下再次瞭解病情決定能否手術及手術方式。確定手術方式後在腹腔鏡監視下在腹璧適當的部位建立數個穿刺孔通道，置入相應的手術器械便可開始手術。
3、手術中與傳統開腹手術主要區別在於：
止血：主要依靠電凝〈鉤鏟棒〉超聲刀結紮速的熱凝固以及鈦夾生物可吸收夾圈套結紮器自動切割吻合器適當結合使用縫扎。
切開與分離：主要依靠超聲刀結合使用電凝〈鉤鏟剪刀〉
縫合：主要依靠自動切割閉合器適當結合針線縫合。
標本的取出：主要是通過擴張原穿刺孔腹璧另行小切口左結直腸手術可以通過擴張肛管取出標本，標本太大則可以結合組織粉碎機在標本袋中將標本粉碎後取出。
電視腹腔鏡下手術之所以費用高而醫保報銷又少的就是在於術中使用的一次性進口耗材多，雖然目前國產仿製耗材逐漸開始用於臨床，但價格依然居高不下。超聲刀頭〈6000元一8000元〉自動切割閉合器〈切割閉合器6000元左右每個釘倉2000元一4000元〉止血用生物可吸收夾每個〈100元一200元〉用量較大。一次性穿刺Toucar〈進口一套4個大約8000元〉。每臺手術所必須使用的耗材多少決定了除麻醉費用外的手術費用，而耗材費特別是進口耗材目前醫保基本不報銷。
適合採用電視腹腔鏡下微創手術的主要有：
診斷性腹腔鏡下腹腔探查
膽囊切除術〈金標準手術〉
闌尾切除術
胃腸穿孔修補術
腹腔內各種巨大良性囊腫手術
食管反流Nissen手術
小腸切除術
結直腸腫瘤手術
疝俢補術
脾切除術
隨著腹腔鏡技術的進步和手術者操作技巧的提高，特別是新開發手術器械及耗材的應用於臨床，目前也逐漸開展普及的手術有：
胃大部分切除術
胃癌根治術
膽腸吻合術
胰體尾切除術
肝部分楔形切除術
目前仍處於探索階段的手術有：
胰十二指腸切除術
標準肝葉切除術
血管瘤切除術及各種轉流手術。
目前隨著3D及4K腹腔鏡的推廣和臨床應用的普及，手術顯露更加清晰明確，解剖層次更清楚易分離。手術機器人的臨床應用使手術操作更精準，手術者及助手的配合更輕鬆愉快，但機器人手術費用昂貴，僅手術費一項〈不包括耗材〉就高達五萬左右，醫保不能保銷，一般病人及家庭難以承擔，期望在不久的將來這種狀況能得以改善。
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