臍疝分三種不同的型別,即新生兒臍疝、嬰兒臍疝、成人臍疝。
1、新生兒臍疝是由於先天發育異常所致,出生時就可發現,病情較重,常需要第一時間積極手術治療,是避免新生兒死亡的唯一方法。
2、嬰兒臍疝:是臍環包圍臍周,嬰兒剛出生時臍環較大且纖維組織不夠堅韌,當腹腔內壓力增大時如寶寶哭鬧、腹腔脹氣時間較長、咳嗽等原因,腹腔內臟器合併腹膜穿過韌帶間隙,突出到臍環外,就形成了臍疝。是腸管、大網膜等從臍孔脫出形成的腹壁疝,是一種先天性臍發育缺陷性疾病,主要表現為臍部腫物脫出,呈半球狀,患兒哭鬧時擴大,且臍部面板及瘢痕處緊張呈微青色,患兒安靜或平臥睡眠時腫物回縮或消失,臍孔部留有鬆弛的皺褶,用手指探入可以觸及擴大而堅硬的臍環,還納疝內容物時可以聽到氣過水聲。
3、成人臍疝。
小兒臍疝怎麼辦?
嬰兒臍疝常見於2個月左右的嬰兒,一般不需要手術治療。小兒臍疝多數在2歲以內可自愈,僅少數病例需手術治療。
1、非手術治療:在回納疝塊後,用一個大於臍環、外包紗布的硬幣抵住臍環,用有一定彈性的繃帶加以固定,保證其不會移動,此方法對6個月內嬰兒治療有效,但一定要注意區域性觀察和護理,防止區域性破潰及感染。也可以買臍疝帶,但並非所有患兒都適合用。最好買專業的,不易滑動且治療效果好。可連續使用3個月。
2、手術治療:年齡超過2歲,臍環直徑仍然在1.5cm以上,或者年齡超過5歲,臍環仍未閉合;若發生嵌頓需急診手術。寶寶突然哭鬧不止,無法安撫需注意嵌頓可能。手術治療效果較好,預後良好,很少復發,術後併發症少。
3、在觀察等待期間,注意疝環是否繼續增大,是否出現疼痛及嘔吐等症狀,這是提前進行手術的適應症。平時要避免劇烈運動、哭鬧吶喊、咳嗽,保持大便通暢。
4、疝內容物與疝囊粘連時可以引起區域性疼痛,有時可發生腹脹、嘔吐,但較少嵌頓。
隨著年齡增長,臍疝的程度會逐漸減輕,多數人不需任何治療,等待其自愈。僅少數病例需手術治療。如有疝內容物與疝囊粘連者或有嵌頓史者應及時手術。非手術治療時應加強臍部護理,防止壓迫損傷臍部菲薄的組織而導致嚴重的後果。
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