支氣管哮喘屬中醫“哮證”範疇,《證治匯補・哮病》謂:“哮為痰喘之久而常發者,因內由擁塞之氣,外有非時之感,隔有膠固之痰,三者相合,避拒氣道,搏擊有聲,發為哮病。”可見壅塞之氣、膠固之痰為哮喘的共同病機。採用針刺配合隔物灸不但能有效控制哮喘急性期發作,而且能達到平喘化痰,促進患者肺功能恢復之功效。
急性期
寒哮選穴:肺俞、檀中、中府、豐隆、合谷、外關、列缺、風門、天突,鼻流清涕加迎香;頭痛加印堂。針用瀉法,先針肺俞、檀中,快速進針(檀中進針針尖朝下)得氣後捻轉行鍼1~2分鐘。至患者自感喘憋好轉,留針20分鐘,其間行鍼1~2次。繼針中府、豐隆、合谷、外關、列缺、風門、天突,得氣後留針20分鐘。
熱哮選穴:肺俞、檀中、豐隆、合谷、尺澤、孔最、中府、天突、大椎;喘甚加膏肓;退熱減大椎;熱重加少商、商陽三稜針點刺放血數滴。針用瀉法,大椎不留針先針肺俞,快速進針(檀中進針針尖朝下)得氣後捻轉行鍼1~2分鐘至患者自感喘憋好轉,留針20分鐘,其間行鍼1~2次。繼針大椎、合谷、尺澤、孔最、豐隆,得氣後留針20分鐘。只捻轉,不提插。
緩解期
選穴膈腧、脾腧、腎腧、大椎、定喘、風門。配合隔物灸,以麻黃、細辛、白芥子等藥做成藥餅,艾灸於所選穴位30分鐘左右。
咳喘多屬素體偏虛而外邪入侵所致,採用隔物灸治療能溫陽利氣,祛溼除邪,使肺氣升降正常,溫補脾腎,進而達到增強機體抗病能力的功效。
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