科室: 小兒外科 主治醫師 黃文華

  包莖、包皮過長怎麼治療?
  小寶寶有生理性的包皮過長和包莖的特點,所以一般在3歲左右再診斷是否是包莖或者包皮過長。
  對於小孩包莖、包皮過長要不要做手術,有一定的爭議。有些國家(以色列猶太人,美國等)因宗教或民族習慣,生後(新生兒期)常規做包皮環切。而在中國這是不可能的,如果醫生建議給剛出生的寶寶做包皮手術,寶寶的爸爸媽媽爺爺奶奶們肯定跟你急,以前有人做過調查認為包皮環切可減少陰莖癌與宮頸癌的發病率。而且手術後可以降低泌尿系感染尤其是包皮龜頭的炎症感染。但是包皮環切術畢竟是個手術,有一定的風險,所以需要權衡利弊,對於1.包皮口有纖維性狹窄環,2.反覆發作陰莖頭包皮炎。這兩者為絕對適應證。對於3歲以後包莖或是包皮過長的寶寶需要根據具體情況及家長要求決定。對於有明顯症狀的包莖或是包皮過長,沒有手術年齡的限制。
  手術方式怎麼選?
  傳統手術(包皮環切,手工縫合):特點是臨床經驗豐富,手術條件成熟,手術費用低。缺點是用時稍長些,出血相對稍多。
  鐳射電切包皮環切手術:這個和傳統手術是差不多的。只不過是把手工切除換成鐳射切除,仍然是需要縫線的,而且由於鐳射熱灼傷,術後疤痕可能會更大,鐳射包皮環切治療是很多私人醫院宣傳的噱頭。
  包皮套扎術:是給多餘的包皮套上一個圓環,紮緊卡住,然後切除多餘的包皮,然後等套扎環自然脫落,如果2周還不脫落,則建議醫生取下圓環。特點是手術時間短,基本無出血,不需要縫線,但是恢復時間可能比較長,取環時很痛。

  包皮切割器環切術:套住包皮,一次性完成包皮切割、縫合,縫合的釘子到時見自行脫落,手術時間介於套扎和傳統手術之間,術後護理同傳統手術,但費用較高。
  手術方式的選擇,可以根據就診的醫院哪個手術方式做的多,做的熟練,再結合寶寶自身情況,選擇合適的手術方式。
  包皮手術後要注意什麼,如何護理,如何預防感染?
  1、手術不是大的手術,但對寶寶來說,畢竟是一個小打擊,手術後部分寶寶抵抗力較低,容易感冒,發燒等,要特別注意。
  2、術後儘量避免較長時間的咳嗽、便祕、碰撞到小雞雞,這些使包皮出血機會增加,可以買包皮手術特製的包皮內褲,避免術後創面和衣褲摩擦。
  3、前半個月儘量避免劇烈活動,建議淋浴前拍照給醫生看一下,確定能不能淋浴,完全痊癒前不要下水游泳。
  4、飲食方面:多喝開水,不要吃辛辣油膩上火的東西,儘量清淡、易消化。
  5、如何預防感染:回家後用高錳酸鉀溶液或是優可適稀釋溶液泡小雞雞,醫生會詳細交待。
  6、術後需要隨訪,一般術後7-10天、1個月、3個月要去醫院複查,看一下恢復情況及手術切口癒合情況,有問題及時到醫院就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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