目前鎖骨鉤鋼板應用於鎖骨遠端骨折最為流行。
該鋼板主要優點包括:
1、固定堅實牢靠,足以維持骨折端的穩定。
2、可以促進骨折的癒合,保證肩關節的早期活動,防止關節受限。
3、術中如修復喙鎖韌帶,固定牢固有利於韌帶癒合,不鬆馳不回縮。
缺點:
1、價格過於昂貴,鎖骨遠端骨折患者多為體力勞動者,經濟承受能力有限。
2、鋼板形體較大,術中需要過多暴露,對周圍組織創傷較大。
3、術後切口瘢痕較長,影響美觀。
4、肩鎖關節為微動關節,鎖骨鉤鋼板的固定會影響肩關節功能。
5、可刺激肩峰下滑囊,肩關節上舉受限。
提些不同的意見,對於肩鎖關節脫位,可以選擇單純內固定治療,也可以選擇單純韌帶重建手術。個人習慣為在鉤鋼板內固定的同時,探測喙鎖韌帶的完整性,術中如發現錐形韌帶及梯形韌帶均斷裂,建議同時韌帶重建,且注意修復肩鎖關節囊。
例外,鉤鋼板設計時的理念為微動形固定,基本不會影響肩鎖關節的活動。撞擊症狀的出現,多是鉤的放置偏前所致。
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