科室: 骨科 副主任醫師 白成瑞

  醫生完成一個成功的腰椎手術之後,無論是開放手術還是微創手術,術後正確的康復訓練對於併發症的防治、功能的恢復都至關重要,正規適度的康復訓練可以有效增強腰部的力量增加脊柱的穩定性,減輕術後軟組織的粘連和神經根水腫,降低術後複發率。下面介紹一些術後康復的要點供廣大腰椎手術後患者參考。
  1、直腿抬高訓練
  患者仰臥於床上,單側下肢膝關節伸直,踝關節中立或勾腳,屈髖關節緩慢抬離床面大於70度,到達最高點之後保持不動,持續5秒再緩慢放下,同樣方法對側下肢做相同的動作。雙腿各做一次動作為一個迴圈,每20個迴圈為一組。每天早中晚各做三組。抬腿角度可以由20-30度開始,3天內達到70度以上,必要時可以由家屬輔助抬腿訓練。該訓練可以有效牽拉神經根,消除神經根水腫,防止神經根粘連。
  2、仰臥勾腳蹬腳訓練
  患者仰臥位,雙下肢平放於床上,先將腳背和腳尖向頭端勾持續3秒,再把腳尖和腳掌用力向下蹬持續3秒,每勾腳蹬腳一下為1次,雙腳訓練可以同時進行。每天可以根據情況訓練100次左右,可酌情增減。本訓練有一定協同牽拉神經根防止粘連作用,主要是可以增加小腿肌肉收縮,促進血液迴圈,加強小腿“肌肉泵”作用,減少血栓風險。
  3、仰臥位“五點支撐”
  患者仰臥位,雙腳支撐於床面,雙膝屈曲約100度,腰部抬離床面,髖關節中立位,雙側大腿髖關節軀幹保持同一平面,雙肘支撐於床面,頸枕、雙肘關節、雙足五點支撐,腰部完全挺起。保持這種體位10秒為1次,然後放平腰部,稍事休息,再做下一次。每做10次為一組,早中晚各做三組,這種訓練可以迅速增加腰背肌、腹部肌肉力量,維持脊柱的穩定性,為之後佩戴腰圍離床活動打基礎。

  4、俯臥位“小燕飛”
  患者俯臥位,雙上肢前伸或後伸,雙腿併攏後伸,腰部用力支撐於床面,使頭頸及雙下肢同時抬離床面,在最大動作幅度時腰背部和下肢呈現弧形面。每做一次動作保持2~3秒即可。每天隨時可以做,和上面的訓練間斷開即可。這個訓練同“五點支撐”一樣可以增強腰背肌和腹肌的力量,可以增加脊柱的穩定性。
  上面介紹的一些康復訓練動作,是腰椎手術後較為簡單實用的鍛鍊方法,但在實際訓練時要循序漸進,量力而行,動作由簡單到複雜,難度由小到大,運動量由少到多。否則會適得其反,容易造成肌肉損傷,影響康復。按照上面的方法正確合理的訓練,可以達到快速康復減少併發症的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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