科室: 神經外科 主任醫師 金永健

  頸動脈狹窄是目前很常見的一種腦血管疾病,一般在中老年人群中高發多發,而近年有年輕化的趨勢。頸動脈狹窄會造成頸動脈管腔變小,影響血流速度,導致大腦供血不暢,而且如果頸動脈斑塊脫落,隨血流進入腦內的話,則可能直接阻塞遠端血管,引發急性腦梗死,後果十分嚴重。所以頸動脈狹窄需要及時治療。
  輕度頸動脈狹窄一般建議內科保守治療,而較為嚴重的頸動脈狹窄需要視具體情況,必要時應該及時進行手術治療。一般目前國際國內醫學界普遍公認,治療頸動脈狹窄的標準手術方式為頸動脈內膜剝脫術,這也是近年在廣泛開展的一項手術。頸動脈內膜剝脫術最早是上世紀五十年代一位外國醫學專家首次開展,用以預防腦梗塞。此後頸動脈內膜剝脫術就成為治療頸動脈狹窄、預防腦梗塞的一種標準手術方式。經過六七十年的發展,目前頸動脈內膜剝脫手術技術已經非常成熟,非常安全。手術是在顯微鏡下進行,可以直視下,完整地剝離切除造成頸動脈狹窄的粥樣硬化斑塊,清除堵塞血管的垃圾,消除栓子來源,使頸動脈內壁光滑,內徑恢復正常大小,血流恢復通暢,達到良好效果。
  對於頸動脈狹窄的患者,有的人問腦梗多久才可以做頸動脈內膜剝離手術。這就涉及到頸動脈內膜剝脫手術的禁忌症和手術時機的選擇。一般來說,如果是發生過進展性的腦梗塞,那麼需要三個月後才能進行頸動脈內膜剝離手術;非進展性的急性腦梗,需要在6周後行頸動脈內膜剝脫手術比較安全;如果是TIA發作或者是輕微腦梗,一般兩週後可以進行頸動脈內膜剝脫手術。

  近年廣泛開展頸動脈內膜剝脫手術治療中重度頸動脈狹窄,取得良好效果。曾治療過的最大年齡患者是一位90歲高齡的老人,通過科學嚴謹的手術方案制定和實施,周密的圍手術期管理,手術順利完成,患者恢復良好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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