動脈硬化斑塊是造成頸動脈狹窄的主要因素，所以治療頸動脈狹窄的重點在於如何穩定斑塊或切除。一般對於輕微病人，可選擇保守治療，通過一些藥物穩定斑塊，減少繼續增長。同時要嚴格控制三高，適當進行運動，飲食方面應以清淡為主，少食高脂肪、高糖、高鹽食物。
而對於狹窄程度大於50%伴有明顯症狀的病人，或狹窄程度已高達70%以上，保守治療效果微乎其微，此時應考慮介入治療或手術治療。這兩種治療經臨床大量實踐，得出以下結論，介入治療當前仍存在一些弊端，比如術中斑塊容易發生脫落形成腦栓塞，進一步增大風險。而且術後再次出現狹窄的機率很大。頸動脈內膜剝脫術是一種先進成熟的技術，醫學界也將它稱為治療頸動脈狹窄的“金標準”，在顯微鏡下切除病變部位斑塊，消除栓子的形成，此外大大降低術後再次狹窄機率。
頸動脈狹窄這種病多見於中老年人，由於老年人對手術治療認識淺薄或擔心安全性，遲遲沒有接受治療。其實，頸動脈內膜剝脫術在顯微鏡下進行，安全性比較高，患者大可不必過於恐懼，經過術前密切評估符合手術指徵者，即可進行手術治療。
頸動脈內膜剝脫術老年人可以做嗎？
年齡不是限制老年人做手術的禁忌，如果老人身體健康，臟器功能完好，也可以做頸動脈內膜剝脫術。一般狹窄程度大於50%，具有腦缺血癥狀者；或者狹窄程度高於70%者，即符合此項手術指徵。
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