科室: 骨科 副主任醫師 白成瑞

  椎體成形術全名是經皮穿刺脊柱椎體成形術(percutaneousvertebralplasty,PVP),是目前治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折(OVCF)和脊柱椎體轉移瘤的常見手術方式,應用十分廣泛,手術方法和器械非常成熟。椎體成形術PVP最早在1984年由國外學者發明,最早用於治療椎體血管瘤,後來逐步擴充套件到骨質疏鬆性椎體壓縮骨折(OVCF)和其它疾病的治療。
  PVP手術是一種局麻手術,患者俯臥在手術檯,區域性麻醉後,在後方骨折處取一個4mm的小切口,用直徑2mm的專用細穿刺針從穿刺點進入經椎弓根到達骨折椎體建立工作通道。建立工作通道完成以後,經過工作通道向椎體內灌注5ml左右的骨水泥。骨水泥進入椎體後迅速凝固硬化,固定骨折椎體,獲得良好的穩定性,骨折部位疼痛緩解立竿見影,疼痛緩解率達到70%-95%。手術非常安全快速,大概半小時即可完成。目前椎體成形術PVP除了大部分應用於骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的患者,少部分可應用於脊柱骨轉移瘤和椎體血管瘤的患者,在椎體成形術同時還可以取少量的骨質進行活檢,進一步明確病理診斷。PVP手術對於骨轉移瘤具有非常良好的治療效果,治療的可能機制,1骨水泥的熱效應和區域性毒性可以殺滅區域性的神經末梢,2可以殺滅區域性的腫瘤細胞,3固定穩定椎體,防止腫瘤進一步發展,能夠有效的改善患者的疼痛,提高生活質量,延長生存期。

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