科室: 神經外科 副主任醫師 柯超

  膠質瘤特別是高級別的膠質母細胞瘤,手術後的復發幾乎是不可避免。目前高級別膠質母細胞瘤的治療方法主要是手術切除,然後採用同步放化療以及後期的替莫唑胺輔助化療,現在還有腫瘤電場治療。當然,病人還可以根據腫瘤特點選擇參加適合自己的臨床研究專案,嘗試更新的治療方法。不論採用哪種治療方法,病人在猶豫是否要採用這些最新的治療方法時,最關心的問題就是,這個方法對自己的病情有用嗎?
  對於臨床上已經在使用的方法,這些方法的安全性和有效性是經過驗證的,很多都是經過了臨床試驗的比較,證明這些方法確實對於膠質母細胞瘤的治療有作用,能夠延長生存時間,最後才納入到治療的指南並在臨床中應用,比如膠質母細胞瘤的同步放化療方案,腫瘤電場治療方案等。但是因為病人個體的差異性,這些治療方法對於每個病人的作用大小也是不一樣的,這樣就出現了採用同樣治療方案的膠質母細胞瘤,最後生存時間差別很大。造成了有的生存時間很長的人感覺這種治療方法對自己很有效,而有些生存時間比較短的人則認為這些方法對自己沒有效果。
  而對於還在臨床試驗當中的很多最新的治療方法或者藥物來說,根據臨床試驗的目的不同,有的是估計有效,試驗藥物耐受的劑量,有的是進一步驗證藥物的有效性。當然經過驗證後,有的證明確實有效,後來可能納入到臨床指南最終用於膠質母細胞瘤的常規治療。有的可能最後證實對於膠質母細胞瘤的作用不大,最後就不會用於膠質母細胞瘤的治療。當然,這裡面還可能是對某些病人有效,而對於另外一些病人沒有效,可以用於一部分膠質母細胞瘤病人的治療。所以,參加臨床試驗專案的膠質母細胞瘤患者,有一部分是可以從中獲益,延長生存時間的。

  但是,不論哪種治療方法,因為病人的個體差異,個體與個體之間的比較是難以實現,也是沒有意義的。臨床上常常可以看到,有的膠質母細胞瘤只是經過了手術而沒有後續放化療等輔助治療,生存的時間比手術後經過了正規放化療的病人生存時間更長,這一點也不奇怪。換個思維方式,只是手術而沒有放化療但是生存時間相對比較長的病人,如果也選擇了標準的放化療方案,可能生存時間還會更長;而手術後經過正規放化療生存時間比較短的病人,如果沒有經過手術及放化療,生存時間會更短。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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