科室: 腫瘤科 主治醫師 孔令玉

  肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,其死亡率無論是在城市或鄉村、男性或女性,均居癌症死亡的首位。那麼肺癌與肺結節到底有什麼關係呢?近些年肺結節的發病率為什麼會逐年升高?查出了肺結節到底該怎麼辦?接下來給大家逐一解釋這些疑問
  肺結節(pulmonarynodule,PN)是指肺內直徑小於或等於3cm的類圓形或不規則形病灶,影像學表現為密度增高的陰影,可單發或多發,邊界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺結節,其惡性概率不同,依據結節密度將肺結節兩大類:一類是實性結節(solidnodule);另一類是亞實性結節,包含部分實性結節(part-solidnodule)和磨玻璃密度結節(groundglassnodule,GGN)。
  那麼肺癌與肺結節到底有什麼關係呢?有什麼注意的呢?
  肺結節分為良性結節和惡性結節,其中惡性結節通常經過穿刺病例或者手術後病理確診為肺癌。這裡要告訴大家注意的是:
  1、據美國癌症研究中心的報道,肺良性結節的發生率佔肺結節總數的70%左右,特別是直徑小於3mm的結節,惡變率為1%左右,所以大家也不要聞結節色變,就認為是肺癌。
  2、通常我們在臨床上將肺結8mm作為一個重要的中間點,>8mm的結節我們一般建議密切觀察隨訪,甚至有條件的病理取樣,研究表明結節的大小越大,說明癌變的可能性越高。

  3、肺結節的良惡程度,與結節的形狀和CT影像上表現的三維重建率有關;形態越規則良性可能越高,形態分葉、多角、不規則惡性程度越高。當然這些我們需要照影像專科和腫瘤相關專科的醫生進行判斷。
  4、肺結節的增長程度,通常情況下,結節在一定時間內增長的速度越快,惡性的可能性就越高;在2年或3年內基本沒有變化,良性的可能性就越大,當然這裡指的是<8mm的小結節。
  5、肺結節影像學毛玻璃樣改變+實性改變,要密切注意,這種情況惡性程度會更高。
  6、吸菸史,加腫瘤家族史的人群肺結節的發病率可能會更高,要注意必要的檢查,主要是低劑量胸部CT的篩查
  近些年肺結節的發病率為什麼會逐年升高?
  第一,是我們國家醫療水平的進步,職工體健,和健康知識的普及。
  第二,是檢查手段的提升和便捷,原來主要是查胸部X線,現在低劑量CT檢查十分方便。
  第三,原來X線查不出來的漏診病例,現在能夠及時的發現。
  第四,環境致癌因素的影響,霧霾,生活環境的汙染,吸菸等都可能是誘發的危險因素。
  查出了肺結節到底該怎麼辦?
  一定要到正規醫院的腫瘤科和呼吸科找專業認識進行評估。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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