經常聽到有女性朋友在接受診斷性放射線，比如胸部x片，口腔x線照射，或者腹部x線照射後，發現懷孕了，或者懷孕期間因為疾病原因不得不接受x線照射了，於是身邊朋友甚至很多醫生都告訴她，孕期受到了照射會造成胎兒畸形，趁早終止妊娠，引產了事。
誰也不想有個不健康的孩子，於是剛剛有的滿腔歡喜和對寶寶的憧憬立刻被身心的雙重傷害所替代。一個小生命就被扼殺在胚胎期了。那孕期做x線、CT、MRI檢查，寶寶真的就不能留下嗎？
為規範臨床診治以及指導妊娠期和哺乳期影像學檢查的選擇及解讀，美國婦產科醫師學會（ACOG）聯合其他相關部門制定了專門的指南。為使大家更好的理解和熟悉妊娠期和哺乳期影像學檢查的選擇，現就ACOG推出的四版指南進行解讀分析。
當懷孕遇上X線和CT
X線檢查與CT的原理基本相同，均存在電離輻射，對胎兒存在致死及致畸性，但其對胎兒影響的大小主要與檢查時的妊娠時期及輻射劑量相關。
如孕8~15周時的輻射暴露對中樞神經的影響最大。如果非常高的暴露（大於1Gy）發生在胚胎髮育的早期，其對胚胎是致命的。但是實際上，在診斷性成像中並不會使用如此高的劑量。
表1中列出了輻射所致畸形與孕周及輻射劑量的關係
表2列出了常見放射學檢查時的胎兒輻射劑量。儘管碘造影劑可以通過胎盤，但是動物研究表明其並無致畸或致突變效應。
為確保安全，建議造影劑僅在其可以給胎兒或孕婦帶來絕對影響治療的診斷資訊時方可使用。由於碘造影劑為水溶性，乳汁中的分泌量少於1％，因此使用碘造影劑後無需停止哺乳。
問：在懷孕前受到照射會影響胎兒嗎？
懷孕前兩週內如果女性接受了高於10rads的x線照射，可能會殺死胚胎。但是這是一個0或者1的問題，也就是說如果胎兒存活了，就不會有問題。
問：但是確實有孕婦接受胸部x線檢查結果孩子畸形了是怎麼回事？
記住，不接受照射，同樣會有4％-6％的新生兒有各種種類的畸形，但絕大多數是輕微的，比如胎痣，多一個手指或腳趾等。孩子有畸形不是診斷性放射線的結果。
當懷孕遇上B超和MRI
B超和MRI檢查儘管原理不同，但均無電離輻射，對胎兒影響很小，應成為妊娠期影像學檢查的首選。
尤其現有的證據認為早孕期MRI檢查無特殊考慮需推薦，可放心使用。但需強調的是，MRI造影釓對胎兒的風險還有待進一步證實，建議僅在使用的益處明顯大於風險時才考慮使用。但釓劑增強MRI檢查後無需停止哺乳。
當懷孕遇上核醫學成像
核醫學成像的基本原理是利用標記的放射性同位素所產生的示蹤作用。妊娠期核醫學成像檢查胎兒的暴露情況取決於放射性同位素的物理及生化特徵。所有的證據都支援妊娠期低於5mGy的99Tcm檢查是安全的。但無論是基於診斷還是治療目的，放射性碘（131I）均不應在妊娠期使用。
放射性核素的化合物可以以不同的濃度及時期被分泌至乳汁中，且同一化合物在乳汁中的分泌量也因人而異。因此當其在哺乳期女性中使用時，建議應與母乳餵養和核醫學專家共同商討。
總結
綜上所述，2017年版ACOG妊娠期及哺乳期影像學檢查安全性指南給出的最終建議，主要有以下四點：
1、因為超聲和MRI檢查無電離輻射等風險，因此是可供妊娠期及哺乳期女性選擇的成像技術；但也需慎重使用，僅在用於解答相關臨床問題或給患者帶來醫療效益時才推薦使用。
2、除個別情況外，X線檢查、CT掃描或核醫學成像檢查所致輻射的暴露劑量遠低於胎兒的損害劑量。如果這些檢查是超聲或MRI的必要補充或更易於疾病的診斷，那麼它們就不應該被拒絕用於妊娠期女性。
3、應限制MRI造影劑釓在妊娠期的使用。只有在其可以明顯的改善診斷及胎兒或孕婦的結局時方可使用。
4、使用釓劑後無需中斷哺乳。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。