科室: 神經內科 主任醫師 樑建華

  神經系統支配著我們的思想和行為,所以有人體“司令部”的美稱。

  神經感染病臨床上並不少見,但由於廣大群眾對該病知識缺乏或認識不足,常延誤診斷,造成治療困難,遺留不應有的後遺症甚至死亡。因此,有必要加強對神經感染病的認識。

  什麼是神經感染病

  神經感染病系神經系統感染性疾病的簡稱,是由多種病原體,如病毒、細菌、真菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲等引起的神經系統炎症。神經感染病是神經內科常見病、多發病,其範圍涉及內、外、婦、兒等多個學科。它包括中樞神經系統感染性疾病和周圍神經系統感染性疾病。前者引起各種腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎或脊髓炎,後者主要引起各種單神經炎(如面神經炎、前庭神經炎、動眼神經炎症等)和多發性神經炎(如格林-巴利綜合徵、臂叢神經炎等)。

  神經感染病的常見症狀

  中樞神經系統感染性疾病病因複雜,臨床症狀變化很大,常見症狀有發熱、頭痛、嘔吐、抽風(癲癇發作)、精神異常、頸部抵抗感,重者可有昏迷或癱瘓。周圍神經系統感染性疾病的主要症狀是麻木、疼痛、無力或癱瘓、肌萎縮,顱神經損害還可有複視、面癱(口角歪斜)、眩暈或吞嚥困難等。

  怎樣早期診斷神經感染病

  神經感染病尤其中樞神經系統感染性疾病具有發熱、頭痛、嘔吐、癲癇發作、精神異常、昏迷、頸部抵抗或肢體癱瘓,腦脊液改變明顯者診斷不困難。但有的病人臨床表現不典型,常被誤診為感冒、胃炎等。提高認識,早期檢查,及時作腰穿查腦脊液,結合腦電圖,可提高早期診斷率。近期出現頭痛、嘔吐、抽風、精神異常、昏迷或癱瘓者、“感冒”病人伴嘔吐或急性發熱伴頻繁嘔吐者,“感冒或腹瀉”後癲癇發作者,都要及時到神經內科就診,以儘早明確診斷,以免延誤治療。

  為什麼神經感染病患者要作腰穿

  神經感染病可由病毒、細菌、真菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲等多種病原體引起。各種病原體引起的神經感染病表現相似,但其治療和預後差異很大,它們腦脊液的改變各不相同。通過腰穿留取腦脊液進行化驗檢查,可儘早確定診斷。有的病人腦脊液改變不典型,為明確診斷需要作兩次或多次腰穿,動態觀察腦脊液變化。有的病人單純輸液效果不好,需要作腰穿腦脊液置換或鞘內注藥,以提高治療效果。

  神經感染病患者還應作哪些檢查

  腦炎患者腦電圖常常有異常表現,因此需要作腦電圖檢查。某些腦膜炎(如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等)可併發腦積水等,在腦CT或MRI掃描時可表現出來。周圍神經病變應作肌電圖以瞭解神經病變的程度等。血常規及血沉對於神經感染病的診斷也有重要的參考價值。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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