什麼是神經內鏡?
神經內鏡是現代科學技術帶給我們神經外科醫生的一雙“慧眼”,手術是在內鏡監視下進行操作的,非常精細,創傷輕,療效好。神經內鏡技術應用前景廣闊、是神經外科中蓬勃發展的新領域。作為一種新的診治手段,它提高了人們對某些疾病的認識,並改變了一些疾病的治療理念。神經內鏡手術是神經外科主要的微創技術之一。微創是指在爭取最佳療效的基礎上,力爭將手術的創傷降至最小,即力爭以最小的手術創傷為代價,得到最大手術療效。一般包括兩種手術方式:經內鏡的器械通道操作和在內鏡外操作,常通過骨孔或直徑2~3cm的骨窗治療顱內病變。
神經內鏡手術的優勢是什麼?
1、神經內鏡技術具有創傷小、療效好、術後併發症少等優點,
2、同顯微鏡相比,內鏡手術創傷更小,視野更清晰,顯露範圍更廣泛,能夠近距離觀察病變,手術操作精確、細緻,大大減輕了手術損傷,減少了併發症,提高了手術療效。且術後痛苦小,恢復快,住院時間短,費用低。
3、神經內鏡技術和其他新技術相結合,採用小切口,使一些神經外科手術更準確、更精細,使手術創傷進一步減小,甚至達到“踏雪無痕”。
神經內鏡可以治療哪些疾病?
1、腦積水:梗阻性腦積水、複雜性腦積水等。嬰幼兒和兒童的腦積水,若進行分流術,術後併發症多,隨著患兒長大,還需再次手術更換分流管。採用神經內鏡手術,創傷小,療效好,不需放置和更換分流管。
2、腦室內囊腫、腦囊蟲病、腦膿腫、腦室炎都可採用神經內鏡手術治療。
3、顱內蛛網膜囊腫:外側裂蛛網膜囊腫、枕大池囊腫、鞍上囊腫等,其中鞍上囊腫常被誤診為腦積水,進行分流術治療,術後囊腫繼續增大,病情加重;而採用內鏡手術,在內鏡下開啟囊壁,徹底緩解腦積水。
4、垂體瘤:絕大多數垂體瘤可採用內鏡下經鼻入路切除,術中操作都在內鏡監視下進行,比顯微手術更安全,腫瘤全切率高,創傷更小,不需填塞鼻腔,患者術後痛苦小。
5、斜坡脊索瘤,拉克氏囊腫,腦脊液鼻漏,視神經損傷等都可採用經鼻腔入路的內鏡手術治療,外部沒有切口。
6、腦腫瘤:一些顱內膠質瘤可採用內鏡手術切除,膽脂瘤在內鏡下更利於徹底切除。一些囊性腫瘤,如血管母細胞瘤、膠樣囊腫和顱咽管瘤也可在內鏡下切除。
7、慢性硬膜下血腫、腦室出血和腦出血:同傳統手術相比,手術創傷小,術後併發症少。
8、三叉神經痛,半側面肌痙攣,頑固性眩暈和舌咽神經痛都可在內鏡下進行神經血管減壓術。
9、Chiari畸形:即小腦扁桃體下疝畸形。一些患者合併腦積水,可進行第三腦室底造瘻術;另一些患者,可在內鏡下行枕大孔減壓術,創傷很小,術後恢復快。
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