1、什麼是糖尿病?
糖尿病是一組以高血糖為特徵的內分泌一代謝疾病。其特點為由於胰島素的絕對或相對不足和靶細胞對胰島素的敏感性降低,引起碳水化合物、蛋白質、脂肪、電解質和水的代謝紊亂。
糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發生率的增加,糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發病率達到2%,據統計,中國已確診的糖尿病患者達 4000 萬,並以每年 100 萬的速度遞增。其中,1型糖尿病患者佔10% ,2型糖尿病患者佔90%。
2、糖尿病的主要併發症有哪些?
(1)心血管疾病變
糖尿病性心臟病的特點為典型的心絞痛(持續時間長、疼痛較輕、擴冠藥無效),心肌梗死多為無痛性和頑固性心衰。肢端壞疽。腦血管疾病的發生率也較高,均為糖尿病死亡的重要因素。
(2)腎臟病變
由於腎小球系和基底增厚,早期腎小球濾過率和血流量增加,以後即逐漸明顯下降。出現間斷性蛋白尿,發現為持續性蛋白尿,低蛋白血癥,浮腫,氮質血癥和腎功衰竭。正常的腎糖閾為保證血糖不致嚴重升高,如果血糖經常能超過28mmol/L(504mg/dL)則提示必然有永久性或暫時性腎臟損害,在現在的條件下,進行性的腎臟病變是難於逆轉的。
(3)神經病變
多見於中年以上患者,約佔糖尿病人數的4-6%,用電生理學檢查,則可發現60%以上的糖尿病人均有不同程度的神經系統病變。臨床可見周圍神經病變(包括感覺神經、運動神經和植物神經),脊髓病變,(包括脊髓性肌萎縮、假性脊髓癆、肌萎縮側索硬化綜合徵;後側索硬化綜合徵、脊髓軟化等)、腦部病變(如腦血管病、腦軟化等)。及時而有效的治療糖尿病往往對神經病變有良好的影響,但有時,即使在糖尿病控制比較滿意的情況下,糖尿病性神經病變仍然可能發生和發展。
(4)眼部併發症
較多見,尤其病程在10年以上者,發病率超過50%,而且多較嚴重,如視網膜病變有微血管瘤、出血、滲出、新生血管、機化物增生,視網膜剝脫和玻璃體出血等。其他包括結膜的血管改變、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、調節肌麻痺、低眼壓、出血性青光眼、白內障、一過性屈光異常、視神經病變、眼外肌麻痺等,多呈緩慢進展,少數病人進展迅速,在短期內失明。良好的控制糖尿病有延緩眼部合併症發生和發展的可能性。
(5)其他
因組織缺氧引起皮下血管擴張,致面色潮經。由於小動脈和微血管病變,經常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出現紫癜和缺血性潰瘍,有劇疼,多見於足部。神經性營養不良也可以影響關節,即Charcot關節,好發於下肢各關節。受累關節可有廣泛骨質破壞和畸形。
3、幹細胞移植如何治療糖尿病?
人胚胰腺幹細胞移植主要是針對胰島依賴型糖尿病即Ⅰ型糖尿病,把從人工培育或人工流產的胚胎裡提取的細胞通過體外培養,誘導、分化成永生的胰島細胞即胰腺幹細胞,然後移植到患者體內“傳宗接代”,源源不斷地分泌胰島素,從而達到控制血糖、治療糖尿病的目的。
4、什麼是糖尿病足?
糖尿病足是發生於糖尿病患者的與區域性神經異常和下肢遠端外周血管病變相關的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。糖尿病足是糖尿病的慢性嚴重併發症,多見於老年糖尿病患者,目前缺乏有效的治療手段,截肢率高。
5、幹細胞移植如何治療糖尿病足?
治療糖尿病足主要採用幹細胞移植血管再生技術,又稱為細胞性血管搭橋術,因為骨髓中存在血管內皮祖細胞,可在下肢缺血部位生成新的血管,所以這項技術可以明顯促進缺血部位新生血管形成,改善區域性血液供應,有效緩解症狀,降低截肢及致殘率。
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