科室: 核醫學科 主任醫師 周振虎

  類風溼關節炎的治療通常是藥物,目前已有成熟經驗的治療藥物分為三大類:腎上腺皮質激素類(強的鬆、地塞米松)、非特異性抗炎藥類(水楊酸類、吲哚類)和抗風溼藥(甲氨蝶呤、雷公藤)。這些藥物具有一定的緩解病情的作用,但都不能控制病情的發展和阻止病情的惡化,同時還具有不同程度的毒副作用,能引起多種不良反應。

  放射性藥物鎝(99Tc)亞甲基二膦酸鹽(商品名“雲克”)為治療類風溼關節炎的新藥,它是核元素鎝與亞甲基二膦酸鹽的螯合物。鎝在自然界不存在,只能通過核反應堆生產、經一系列衰變而生成。它在人體內的作用是通過元素原子核外電子的得失而不斷清除人體內的自由基,保護超氧化物歧化酶,抑制免疫調節因子白介素的產生,防止免疫複合物的形成,從而調節人體免疫功能。同時亞甲基二膦酸鹽能抑制前列腺素的產生,降低分解酶的活性,防止膠原酶對軟骨組織的分解破壞,抑制破骨細胞的活力。兩者共同作用,不僅具有消炎鎮痛功效,還具有免疫抑制功能,標本兼治,治療的總有效率可達80%,治療後關節晨僵、腫脹與疼痛可得到明顯緩解,關節活動顯著好轉,病人生活自理能力部分恢復。所以,“雲克”與常規治療藥物的最大區別就在於:“雲克”不但能控制病情發展,防止骨關節結構進一步破壞,還能修復破骨、恢復原已受損的關節功能,使病情部分逆轉。

  “雲克”的不足之處在於有效率只能達到80%,部分病人療效不佳,如同131碘治療甲亢一樣,其原因主要在於敏感性方面的個體差異和用藥劑量是否足夠。儘管如此,“雲克”仍然為放射性藥物在治療方面的應用開闢了新途徑。

  類風溼性關節炎患者如能儘早使用“雲克”,可阻止病情發展和惡化,延緩和避免致殘。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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