科室: 神經內科 副主任醫師 楊明健

  失眠的治療取決於其潛在的病因和其主訴的病程的長短,以制定符合於每個病人需要的藥物性和非藥物性治療方案。

  失眠的治療,對於很多病人來說,都必須重視和強調心理治療。通過向他們的解釋與保證,說明睡眠減少乃由於正常的焦慮情緒或可治癒的軀體疾病所致,並無任何嚴重後果。給病人提供緩解焦慮的機會,常可使其痛苦減輕,也有助於恢復其正常睡眠。對睡眠方式發生正常變化的老年人,也需要進行解釋和保證,並鼓勵他們日間多做些體育活動,指導他們放鬆自己。入睡前飲用適量溫牛奶,有時會有助於一部分病人的睡眠。

        藥物治療應根據失眠的病情及病程分類而異:

  (1)多數短暫性失眠患者,一旦導致失眠的原因解除,症狀即可消失。這種情況下可能無需藥物治療,或給予病人小量快速排洩的鎮靜藥物1~2日可能已經足夠。

  (2)短期失眠患者,應通過心理治療,解除其緊張因素,改進其個體的適應能力;給予患者精神鬆弛方面的勸告和訓練,指導其安排合理的睡眠制度;避免白天小睡,不飲用含咖啡因的飲料和睡前散步等可能均會有所稗益。需用鎮靜藥物時,可給予最小的有效劑量,時間勿超過3周;或可間斷給藥,如服藥l~2個晚上即睡眠很好,翌晚就可減少用量,或再維持1~2日。

  (3)長期失眠患者的病因需要經過專門的神經、心理和精神等方面的評價。如有精神障礙必須給予相應的適當治療;對藥物成癮者應進行解毒及康復治療;疼痛引起者可服用鎮痛劑;夜間肌陣攣者可用氯硝西泮或作用相似的苯二氮卓類藥物加以緩解。

  藥物治療必須是與心理療法、有規律的體育鍛煉和精神鬆弛等並行的,並應作為藥物治療的短期試驗來進行。鎮靜藥物僅是作為達到這一目的而採取的輔助手段,即打斷失眠的惡性迴圈,消除對失眠的恐懼,消除焦慮,減少較多的情緒和生理的覺醒。

  具體的鎮靜藥物的應用種類及應用時間,建議面詢神經內科專業醫師後再行應用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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