歪脖子---斜頸,多數為胸鎖乳突肌攣縮所致,也有第一、第二頸椎畸形所致,還有視力性的。生後半月還可以發現頸部包塊,較大點孩子頭向一側歪,下巴向另一側偏。多數合併先天性髖關節脫位。
治療
早期越早越好,早期採用保守治療,即手法按摩+姿勢矯正。較大年齡發現要手術治療。
保守治療就是被動牽拉和按摩。
被動牽拉:反著歪脖的方向,將頭部擺正並偏向另一側(向健側牽拉頭部,每天數次,每次10-15下)。睡眠時應用沙枕固定。隨著患兒生長,手法扳正力度增加,枕部旋向健側,下頜向患側,每日數次扳正,堅持不懈,多數可獲滿意療效。
按摩:主要是針對攣縮的胸鎖乳突肌進行按摩,起到鬆弛肌肉纖維的作用。按摩的手法有很多,但是原理和原則是一樣的。
手術治療適合2歲左右的患兒,一般採用鎖骨近端上一橫指處,做橫切口。對病情輕者,僅切斷胸鎖乳突肌根部,術後應用矯形頸託保持與略過矯正位,並經常把患兒下頜向患側,枕部向健側旋轉。對4歲以上,斜頸嚴重者,可行上、下兩端胸鎖乳突肌切斷鬆解術。因為脖子的皺褶較多,手術後採用皮內縫合,術後疤痕基本看不出來。
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