必須指出：目前還沒有機械瓣置換患者懷孕期間完美的抗凝方案，華法林和肝素各有利弊。
2014美國ACC/AHA瓣膜病管理指南推薦：Class I：人工機械瓣患者懷孕中晚期應該使用華法林抗凝並達到目標值。
華法林是最有效的抗凝藥物。儘管華法林在孕早期有致畸胎作用，在中晚期則基本無此影響。
普通肝素抗凝增加孕婦死亡的風險。懷孕全程應用華法林的血栓栓塞的風險<4％，而全程應用普通肝素的風險是33％。
無監測的低分子肝素抗凝有致命性人工瓣栓塞的報道，如果監測抗-Xa水平，低分子肝素抗凝的栓塞併發症低於普通肝素。但即使監測抗-Xa水平，全程應用低分子肝素也有人工瓣栓塞的報道。
華法林對於孕婦更安全，但對胎兒有影響。肝素對胎兒安全，但因抗凝作用較弱而對孕婦有影響。
Class IIa：如果人工機械瓣孕婦達到抗凝目標值每日所需的華法林≤5mg，在充分與孕婦權衡利弊後，可以繼續使用華法林抗凝。
華法林的致畸胎作用是劑量依賴性的，每日劑量小於5mg時，致畸胎風險較低 (<3％) 。所以在充分與孕婦協商後，可以繼續華法林抗凝，更好的保護孕婦
Class IIa：如果人工機械瓣孕婦每日所需華法林>5mg，那麼在監測抗Xa水平達標( 0.8 U/mL 到 1.2U/mL, 用藥後4-6小時)的情況下，每日2次給予合適劑量的低分子肝素，是合理的。
如果華法林每日>5mg，致畸胎風險>8％。肝素不通過胎盤，可以替代抗凝。低分子肝素的劑量要根據抗Xa水平調整，因為懷孕期間低分子肝素所需劑量可能增加50％。應用低分子肝素尚存在一些有爭議的問題：包括最佳的抗Xa水平，監測時間(峰濃度或谷濃度)，每日2次還是3次。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。