科室: 骨傷科 副主任醫師 張平

  前交叉韌帶損傷是膝關節常見的運動損傷,常見於運動過程中的起跳落地時膝關節扭傷,受傷時可感到關節錯動感,有時還可聽到一聲爆響,損傷後由於關節內出血會出現明顯的關節腫脹,據統計,膝關節扭傷伴有關節內血腫,前交叉韌帶損傷的發生率會高達70%。傷後患者關節活動受限,行走困難。如果用四個關鍵字來總結前交叉韌帶損傷後急性期的臨床表現,那就是“響、痛、腫、限”。前交叉韌帶損傷還可能伴有半月板和/或側副韌帶損傷,也就會有其他合併的臨床表現。
  新鮮和陳舊性的前十字韌帶斷裂在臨床表現上有所不同。新鮮前十字韌帶斷裂主要表現為:
  1、韌帶撕裂時伴有撕裂聲和關節錯動感,關節內出血,導致關節腫脹,疼痛,多數不能繼續從事原來的運動,甚至伸直和過屈活動受限;
  2、關節腫脹:關節腫脹的患者大多數有關節內韌帶的損傷,據統計外傷後關節腫脹的患者有50%以上有前交叉韌帶損傷。
  3、查體時浮髕試驗陽性,Lachman檢查鬆弛、無抵抗;
  4、膝關節核磁檢查提示:關節內積血,前十字韌帶腫脹或連續性中斷,可以看到殘端,股骨髁間窩外側壁或股骨外髁後方和相對應的脛骨平臺骨挫傷表現。 "
  陳舊性前十字韌帶斷裂主要表現為:
  1、關節鬆弛不穩,患者在運動中有膝關節錯動感或打軟腿,不能急停急轉,不能用患腿單腿支撐;

  2、運動中膝關節容易反覆扭傷,疼痛,造成半月板損傷後甚至出現反覆交鎖;
  3、下樓不穩,患者不敢下樓,或下樓有打軟腿感。或單足跳躍有不穩感。
  4、查體:Lachman檢查鬆弛無抵抗,前抽屜試驗陽性;
  5、膝關節核磁檢查提示:前十字韌帶連續性中斷,可以看到殘端,股骨外髁和脛骨平臺骨挫傷表現。時間過久的,韌帶的形態消失,出現骨質增生表現。
  前交叉韌帶斷裂後,如果超過3周且沒有得到治療,就會逐漸轉入慢性期,慢性期的症狀是膝關節不穩,打軟腿,運動中關節錯動感。長期得不到治療會導致半月板撕裂,出現關節交鎖症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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