椎-基底動脈供血不足(VBI)是老年人常見病,目前有逐漸年輕化的趨勢。
臨床表現：眩暈，佔80％以上，且常為首發症狀，可為旋轉感、搖擺感、晃動感、傾斜感，常伴噁心、嘔吐、站立不穩等，甚者不敢睜眼，需臥床。嚴重病例可伴黑蒙、視物成雙、面部麻木、言語不利、一側或雙側肢體無力、耳鳴甚至傾倒發作，少數可有暈厥。發作多持續數分鐘，長者可達數小時。每日可發作數次，某些病人可發作數天。體徵：眼球震顫，常見水平眼震，少數為旋轉性、垂直性。極少數可見面部或肢體感覺減退，輕度肢體活動不靈。
發病原因：主要是血流動力學改變，少數由微栓子所致。
（1）隨年齡增長，動脈硬化加重，動脈管腔變窄，血流漸減少。
（2）頸椎退行性變，椎間隙變窄和骨贅形成，導致椎動脈受壓，當頸部急劇活動時血流受影響。
（3）椎動脈變異較多，部分人先天狹窄甚至單支缺如。
檢查專案：頸椎側位片或頸椎CT、腦CT或MRI、頸部血管彩超、血脂、血糖等。
治療措施：
（1）積極治療與動脈硬化有關的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。在供血不足急性期，高血壓者血壓不宜過低，不低於當時血壓的30％。
（2）養成良好的生活習慣，戒菸酒，清淡飲食，生活有規律，多參加戶外活動。
（3）發作期需臥床休息，可口服尼莫地平等擴血管藥，應儘快到醫院看醫生。
（4）對反覆發作或有腦血栓傾向者，在明確血管狹窄的情況下，藥物干預效果不良時，可聽從醫生的建議，放置血管支架。
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