科室: 普外、肛腸外科 主任醫師 樑存河

  一、飲食
  <1>忌食:油膩(如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等)、辛辣(如生蔥、生薑、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。
  <2>禁菸禁酒。
  <3>多食:海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果。
  二、保持心情愉快。
  心理學家認為,腫瘤的發生與人們的心情有很大聯絡,心情長期憂鬱、愁悶,極易誘發癌症,因此,人們不要被壞心情所困擾,學會宣洩,讓自己有一個好心情。
  三、積極治療良性甲狀腺腫瘤。
  ①結節性甲狀腺腫:甲狀腺癌的發病率5%-10%。
  ②甲狀腺腺瘤:甲狀腺腺瘤的癌變率高達10%―20%左右。
  ③慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,甲狀腺癌發生率4.3-24%。
  ④甲亢:甲亢手術中甲狀腺癌發生率為2.5――9.6%。甲亢合併甲狀腺多髮結節時,應警惕甲狀腺癌。

  四、碘與甲狀腺癌。
  碘是人體必需的微量元素,碘缺乏可導致甲狀腺激素合成和分泌減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高。TSH的長期慢性刺激可導致甲狀腺濾泡增生肥大,甚至形成結節或癌變。而高碘飲食同樣也會使甲狀腺的結構和功能發生改變,可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。正確的做法是通過食用加碘鹽或適量攝入海帶紫菜等富含碘的食物以保證生理需要量,過與不及均不可取。

  五、輻射與甲狀腺癌。
  童年時期頭頸部射線照射史或放射性塵埃接觸史、全身放射治療史已被明確為甲狀腺癌的危險因素。過去認為因罹患頭頸部惡性腫瘤如淋巴瘤等接受照射治療使甲狀腺癌的發病率升高。值得一提的是,近年來的一些研究證實,兒童因各種牙科疾患接受牙齒曲面斷層檢查將甲狀腺癌的發病率提高了近2倍。此外,兒童接受可使甲狀腺受到輻射的CT檢查,如胸部、頭部或鼻竇部CT,均會使患甲狀腺癌的危險度增加。患者年齡越小,接受頭頸部照射後發生甲狀腺癌的風險越高。因此我們推薦對有頭頸部照射史的患兒應進行甲狀腺超聲的長期隨訪;另一方面,醫師也要準確評估放射檢查或治療的必要性,以儘量減少不必要的照射。
  六、家族遺傳因素與甲狀腺癌。
  少數DTC有一定的家族遺傳傾向。DTC家族史、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多發性息肉病等病史或家族史也是甲狀腺癌的危險因素。此外,一些家族性綜合徵或遺傳性疾病如Cowden綜合徵、Werner綜合徵和Gardner綜合徵等,也有合併DTC的傾向。
  七、目前已有研究證實肥胖引起的代謝紊亂會增加甲狀腺癌發生的風險。
  所以改善飲食結構,增加新鮮蔬菜水果等的攝入,同時適當運動,控制體重,減少肥胖,為甲狀腺癌的預防也有一定的積極作用。

  最後,任何部位的腫瘤我們都特別提倡預防為主。以上我們主要談到的是一級預防,也就是針對病因進行預防。而二級預防指的是早期發現,早期診斷。定期的健康查體對疾病的早期發現意義重大。具體針對甲狀腺癌的預防,我們建議應定期進行頸部超聲檢查和甲狀腺激素及TSH水平測定,尤其是具有甲狀腺癌危險因素的人群。如發現甲狀腺結節,則應參考TI-RADS分級結果決定處置方案,對良性結節患者也要長期規範化隨診,以便及時發現病情的變化。總之,甲狀腺癌可防,可治,我們既要重視它,又不要過分緊張。甲狀腺癌患者只要積極面對,認真配合醫生的個體化治療方案,絕大多數均可獲得長期生存。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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