鼻中隔偏曲的產生主要有3個原因：
①先天性：有文獻報道，某些新生兒，出生時存在鼻中隔偏曲，斑竹在臨床工作中也經常發現很多年齡很小的兒童就已經存在鼻中隔偏曲。
②外傷所致：學走路時，運動過程中的肢體碰撞，以及各種原因的鼻外傷，都會導致鼻中隔偏曲。
③發育所致：鼻中隔主要有2塊骨和1塊軟骨組成，發育過程中，各骨硬度、韌性和生長速度不一，也可以逐漸出現偏曲。斑竹 工作中發現某些青春期前後長期就診的青少年，會逐漸出現鼻中隔偏曲。至於每個鼻中隔偏曲的產生原因，由於缺乏長期觀察和確切病史，常常難以準確判定，但是，中隔偏曲的產生原因，和手術與否沒有必然關係，不必深究。
有鼻中隔偏曲，卻沒有鼻塞症狀，是因為下鼻甲黏膜的調節功能尚處於代償期。因此，鼻中隔偏曲可以長期存在，但未必有鼻炎，可以暫時不手術。但是，如果鼻中隔偏曲同時伴有鼻塞、鼻源性頭痛、反覆鼻出血、膿性分泌物等症狀，則常常需要接受手術。總之，某些鼻中隔偏曲可以不手術，但不是所有的鼻中隔偏曲都不需要手術。
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