科室: 呼吸內科 主任醫師 董衛平

  天氣轉寒,冬季寒冷天氣已出現,呼吸內科的病人明顯增多,應該提醒大家,冬季應預防以下常見呼吸系統疾病,預防為主,減少發生疾病,有的可轉危為安,以下談幾種疾病要預防。

  1、普通感冒和流感

  普通感冒有流涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽等表現。如果沒有併發症,一般過5―7天就痊癒了。

  流感症狀比普通的感冒要重,發病突然、怕冷、高熱(39 OC以上)、全身痛、頭痛、乏力、肌肉痠痛、嗓子幹疼、食慾減退等全身中毒症狀,呼吸道症狀比較輕。兒童可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀。發熱通常持續3-4天,但疲乏虛弱可持續2-3周。該病有自限性,能自行痊癒,但年老體弱、嬰幼兒及免疫功能不健全者可併發肺炎,預後較差。另外,流感也可引起心肌炎、腦炎等併發症。流感有傳染性。防治流感,現在有流感疫苗。但是,流感疫苗每年接種是要根據當前流行的病毒的株,然後病毒一旦發生變化,免疫的作用就會喪失。所以,流感疫苗的注射可以預防流感,因為流感疫苗注射的時候,有關的疾病防控單位也會對流感進行預測,推出相應的可能流行的流感病毒株。但是,一旦發生變異,就不會起作用了。

  2、急、慢性支氣管炎

        

急性支氣管炎多數是由於病毒引起,少部分是繼發細菌感染。急性支氣管炎表現為咳嗽、咯痰、有時胸痛,或伴有低熱。一般認為是一種自限性疾病,3-5天症狀可以緩解,但是,咳嗽可以持續數週。

  感冒是急、慢性支氣管炎發作重要的一個誘因。急性支氣管炎主要的治療是緩解症狀,注意保暖,多飲水,可以使用止咳藥,如干咳可用複方甘草片。祛痰藥,如氨溴索,橘紅痰咳顆粒,橘紅丸效果都不錯。如有氣喘可以使用平喘。;如果伴有發熱,黃痰,外周血白細胞增加等細菌感染的證據,可以使用抗生素或是具有清熱解毒的中成藥。但是,必須強調,絕大多數急性支氣管炎患者是沒有必要使用抗生素的,尤其沒有必要靜脈輸注抗生素治療急性支氣管炎。用一些疏散風寒、清熱解毒的中成藥效果就很好。慢性支氣管炎病程長,多在寒冷的季節發病,每年發病在3個月以上,連續2年發病。一旦發生慢性支氣管炎,常常遷延不愈。表現為咳嗽、咯痰、氣喘。要避免慢性支氣管炎的發生需要戒菸、改善工作和生活環境。對於已經發生慢性支氣管炎的患者,要避免急性期加重,急性期要去醫院進行正規治療,及時控制住病情,不要往下發展。

  3、支氣管哮喘

  秋冬交替時,氣候的變化增加了呼吸道感染的機率,容易誘發或加重哮喘。哮喘患者一定要了解自身病情,進行適當的預防控制,以免哮喘急性發作。從預防方面來看,患者可以從兩方面入手控制自身的哮喘病情。首先,哮喘病患者要了解自己對哪些物質過敏,遠離過敏原。最好提前服用一些控制哮喘的藥物或抗過敏藥物。其次,患者要做好季節交替時的保暖工作,注意室內環境的通風。秋冬季節一定要注意室內環境的發黴問題,因為這種情況下,很容易誘發哮喘。

  哮喘病人通過運動增強體力,防病健體也是一個不錯的選擇。不過,患者需要根據自身病情來選擇合適的鍛鍊專案。一般來說,病情控制較好的患者,可以選擇任何強身健體的運動專案。病情較重的患者則不宜選擇強度大的運動,這類患者最好選擇室內活動。據介紹,因劇烈運動引發的運動型哮喘在哮喘患者中所佔的比列並不小,因此,在做運動時,患者最好隨身攜帶支氣管擴張劑。目前關於治療哮喘的偏方也較多,最好到正規的醫院在醫生的指導下進行用藥治療,切勿盲目聽信偏方。此外,患者在病情沒有穩定的時候,千萬不能隨意停藥,一定要堅持用藥。雖然目前哮喘不能根治,但大多數患者通過與醫生配合,接受規範的治療,其症狀可以得到滿意的控制,以至不影響生活、學習、工作、鍛鍊,甚至也不影響預期壽命。

  怎樣預防和減少呼吸道疾病發病?

  第一,要從保暖做起,隨著氣溫變化隨時增添衣服。特別是在外出活動時,儘量避免受涼感冒,老人和小孩最好戴上帽子。

  第二,注意保持辦公室和家裡的空氣清潔。如在中午外界溫度較高時開窗通風;另外,還應使室內空氣保持一定的溼度,因為空氣乾燥會影響呼吸道分泌物的排出,最簡單的方法是在暖氣旁邊放一盆清水,通過水分的蒸發增加室內空氣的溼度。儘量少到人多通風條件不好的公共場所;辦公室有人感冒,則提倡回家休息,以免傳染更多人。

  第三,適度體育鍛煉,提高機體的耐寒能力。老人運動量不宜過大,一般老人步行1000米到2000米就應休息一下。如在冬季用冷水洗臉,是幫助患者提高耐寒能力的最簡單的方法。

  第四,多喝水,多吃水果、蔬菜,以提高綜合體質。

  第五,注射流感疫苗。流感高發季節,易感人群(60歲以上人群、慢性病患者及體弱多病者、醫療衛生機構一線工作人員、小學生和幼兒園兒童)應及時到衛生防疫部門注射流感疫苗。注射後可以產生對該病毒株的免疫力。目前疫苗的生產過程都有嚴格的質量控制,不必擔心副作用。可能會有極少數人出現發熱等輕微症狀,但經對症處理後無不良反應及後遺症。

  第六,一旦發生感冒或疾病加重,應及時就醫,儘早的控制病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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