皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,是指因皮脂腺導管阻塞後,腺體內因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種面板良性腫瘤,很多人都曾有過長粉瘤的經歷,尤其是處於生長髮育旺盛期的青年人。皮脂腺囊腫好發於頭皮和顏面部,其次是軀幹部。由於其深淺不一,內容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。
皮脂腺囊腫多為單發,偶見多發,形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動時感到與表面相連但與基底無粘連,無波動感。面板顏色可能正常,也可能為淡蘭色,增大過快時,表面面板可發亮。有時在面板表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內容物。這個開口即通向面板表面皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往併發感染,造成囊腫破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,並且易於復發。皮脂腺囊腫癌變的機會極為罕見。
手術是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術中可在與囊腫相連的面板,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計梭形的面板切口,連同囊腫一起摘除。分離時應特別小心,囊壁很薄,應當儘量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易於復發。如果術前有紅腫熱痛等炎症表現,則應首先控制炎症,後期再安排手術。
治療原則
1、手術切除:一經確診後,均應手術將囊腫完整摘除。
2、併發感染者應予口服抗菌藥(如增效聯磺片、麥迪黴素等)及熱敷等抗炎治療,炎症消退後手術切除。
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